да ладно.
что за "искусственная монополия".
если нет ВРАЧА - ложись помирай.
зашью и спрашивать не буду.
... и что будешь делать с флегмоной? Монополия - вполне естественная.
Врача учат 6 лет. После этого он еще НЕГОДЕН к самостоятельной работе.
...плохо понятый первичный шов, скверно выполняемый, производимый слишком поздно или без тщательного иссечения раны, все еще остается, к несчастью, довольно частым явлением и его плачевное применение отмечается неизбежными катастрофами.
1. Шов сломанного надколенника при маленькой ушибленной ране, в действительности же сообщавшейся с очагом суставного повреждения. Проволочный шов надколенника без иссечения раны. Гнойный артрит; ампутация; смерть
2. Зашивание икроножной раны, нанесенной при автомобильной катастрофе; раны неровной, ушибленной, с обширной подкожной отслойкой и размозжением мышц. Неполный гемостаз; герметичный шов раны без глубокого иссечения.Газовая инфекция раны; ампутация бедра
3. Зашивание скобками без анестезии раны основания большого пальца; просмотрено ранение метакарпо-фалангеального сочленения. Гнойный артрит; палец спасен с большим трудом ценой потери его функции
4. Остеосинтез перелома бедра вследствие автомобильной катастрофы с широкой под- и надапоневротической отслойкой. Операция в плохих условиях без широких мышечных иссечений. Ампутация бедра. Раненый несколько дней был в смертельной опасности
(и так далее)
Национальное хирургическое общество в Париже, 14.06.1933
цит. по "Заметки по военно-полевой хирургии", под ред. проф. С. С. Юдина, М., Медгиз, 1943, стр. 87-94
Людей, практикующих первичный шов без тщательной ПХО, Брэн прямо называет невежественными.
Из прений.
Ленорман: Я не нахожу слов, чтобы в достаточной мере присоединиться к тому, что доложил Брэн... Надо напомнить, что первичые швы дозволены только в случаях очень ограниченной давности и в условиях наблюдения за раненым; они могут иметь место лишь после методичной и полной эксцизии всех травмированных тканей; это иссечение является операцией трудной и продолжительной, требующей очень точных анатомических знаний и солидного хирургического опыта.
Жак Левеф: В моем отделении сотрудники могут "вычищать" ушибленные раны, но им формально запрещается их зашивать.
Шей-шей.