Городская EDC аптечка

[Kazbich1]

Канцелярский нож вместо ножниц - для городской одежды тоже подойдёт, а для остальных вещей универсальней будет. Тем более им можно надрезать ткань вдали от раны, а дальше уже рвать.

Либо ножницы (чуть крупнее маникюрных, и не самый "голимый кЕтай"), либо скорее уж "строительный" со сменными лезвиями. Толщина клинка чуть больше, без "надрезов" для "обламывания". Рез - поверьте практику, ничуть не хуже, чем у "канцелярских".

 

[дохтур]

Резинка на голову, имхо, лишнее место, фонарик в зубах ничуть не хуже светит
А вот фонарик на одном из концов шнура - мысль интересная.

Пара небольших полиэтиленовых пакетов, наверное, тоже нужны - как емкость для воды и т.п. ?

 

[Satir]

Резинка на голову, имхо, лишнее место, фонарик в зубах ничуть не хуже светит
А вот фонарик на одном из концов шнура - мысль интересная.

Пара небольших полиэтиленовых пакетов, наверное, тоже нужны - как емкость для воды и т.п. ?

Резинка может и лишняя, если разговаривать не собираешься и летом)) В принципе на любом головном уборе достаточно пришить петльку, куда вставить фонарик и прижать резинкой головного убора
Вместо полиэтиленовых пакетов присмотрись к пакетам с зип-локом от растворимого кофе. По мне на порядок прочнее и карманного формата, что не отменяет и обычные пакеты.

 

[Фокус]

Пара небольших полиэтиленовых пакетов, наверное, тоже нужны - как емкость для воды и т.п. ?

Пару презервативов ....карандаш и блокнот ....обязательно пустую баночку для анализов (можно две ) ...прибор для измерения давления (можно один ) ...резиновые или латексные перчатки (две пары) а лучше три ...ватные палочки ...пинцет ....спирт (200 -300) ...капли для глаз ...респиратор со сменными фильтрами ...огниво и растопку (шприцы кипятить ) ...Чо исчо забыл ?

 

[Dominantrix]

Фокус, систему регенерации воздуха, вагон сменных картриджей к ней, скафандр абсолютной защиты 2 штуки (вдруг 1 сломается?) ну и самое главное! Свой верный МИНИГАН (вертолетная, то есть короткоствольная модификация) и 60 000 патронов к нему, ну чисто на всякий случай...

Господа простите за офтоп ))))

 

[Фокус]

систему регенерации воздуха,

Я указал ))))

 

[Satir]

Господа простите за офтоп ))))

А что из написанного мной лишнее и не может использоваться для упаковки, защиты от повреждений, скрепления, при этом имея и вторые - третьи предназначения? opcorm2:

Офтоп. Тебе чехословатский ППИ для потрошения-сравнения интересен?

 

[Dominantrix]

Satir, Ну не обижайся, просто фонарик и зиплок нужен в аптечке лишь в том случае когда кроме нее ничего нет, нам с тобой со своими баулами класть их в аптечку не пристало...

---------- Сообщение добавлено 12.03.2017 в 00:06 ---------- Предыдущее сообщение размещено 11.03.2017 в 22:59 ----------

Офтоп. Тебе чехословатский ППИ для потрошения-сравнения интересен?

Давай, распотрошим...

 

[дохтур]

С Преднизолоном вроде ясно, - 3 ампулы по 1 мл., 30мг. Как альтернатива -
Гидрокортизона гемисукцинат лиофилизированный, с растворителем - бензойным спиртом. Есть флаконы со 100мг., есть с 500мг., какой выбрать для однократного внутримышечного введения.
И почему в качестве растворителя не положили то же физраствор? Может быть потому, что спирт не замерзает? Тогда это правильно и подходит.

 

[Arty]

с растворителем - бензойным спиртом

это стабилизатор. Растворитель - вода для инъекций.

Есть флаконы со 100мг., есть с 500мг., какой выбрать для однократного внутримышечного введения.

Разово 100 мг в/м. 500 мг - для медленного в/в.

 

[Dominantrix]

дохтур, есть еще и на 1000 мг, если взять его, то можно на 2 раза разделить по 500 мг,
точно такой же есть и метилпреднизолон, в 1,5 дешевле чем гидрокортизон, и срок хранения вдвое больше.

Бензиловый спирт, там не столько для стабилизации, для нее хватило бы совсем чуть чуть, а его том много, и он там затем, чтобы повысить растворимость действующего вещества.

на замерзание он не повлияет ни как, ибо бензиловый спирт способен образовывать клатраты (в присутствие соли, как раз из физ раствора )))).

Зато есть данные о том, что он вызывает спонтанную смерть у недоношенных. ХЗ, по мне 5 ампул преднизолона удобнее и надежнее, в случае если разбиваются то по одной, а там все сразу.

Пробовал его разводить просто физ раствором без спирта, чтобы полностью исчезла опалесценция нужно 350-500 мл физ раствора.

Не знаю можно ли его колоть опалесцирующий или нет?

Гидрокортизона гемисукцинат лиофилизированный, с растворителем - бензойным спиртом. Есть флаконы со 100мг.,

5 флаконов и 5 растворителя - это убиться дверью, прощай и свободное место и деньги ))))

 

[дохтур]

Ну вроде по списку медикаментов всё. Соберу в кучу, добравшись до компа с Офисом.
Прочее тоже примерно определено, специально для Фокус предлагается анальный глушитель с целью маскировки от противника и генератор на биогазе, хоть какая-то польза от бессмысленного пердежу.

Теперь дело за инструкцией по применению.

 

[Arty]

предлагается анальный глушитель

Теперь дело за инструкцией по применению.

Ты для этого "прибора" инструкцию писать собрался?)))

по мне 5 ампул преднизолона удобнее

Удобнее. А зачем тебе 5? Достаточно пары ампул с собой. А дальше - скорая. Для гидрокортизона это будет не 2, а 4 амп.
Я не против и преднизолона, только при о.надпочечн. недостаточности он проигрывает гидрокортизону, а в остальных экстренных ситуациях ни чем не лучше.

 

[дохтур]

У этого "прибора" интуитивно понятный интерфейс

При БП скорой не будет, но там если 3 не помогли, то гаси свет ...
Arty, только почему ампулы? Гидрокортизон в ампулах, из тех что я видел, - суспензия и ацетат, плохо растворимый. Гемисукцинат видел только во флаконах.
Если есть, дай ссылку, где почитать про срок начала действия.
По цене Метилпреднизолон пока в выигрыше, по удобству - Преднизолон.

 

[Arty]

Гемисукцинат видел только во флаконах.

да, описался.

Метилпреднизолон пока в выигрыше

Он конечно лучший, в среднем. Но по противовоспалительной активности уступает дексе, а минералокортикоидной активности не имеет вообще.

Если есть, дай ссылку, где почитать про срок начала действия.

http://www.antibiotic.ru/rus/all/metod/gk/01.shtml

 

[дохтур]

По этой ссылке не нашел про время начала наступления эффекта у разных препаратов после в/м введения, там есть упоминание про максимальный эффект водорастворимых - через 1-2 часа от в/м введения. Кста, там же написано, что после перорального приема максимальная концентрация в крови - через 0,5-1,5 часа.
В общем, при анафилактическом шоке нужен адреналин и в/в глюкокортикоид, но требовать этого от камрада с ЕДС не имеет смысла. Рекомендовать можно гормон в/м (причем любой из обсуждаемых) и 4 таблетки кофеина, поможет далеко не всем, но и хуже не сделает, большего требовать от ЕДС нельзя.

Просмотрел другие справочники, нигде не нашел про время начала действия. Судя по фармакокинетике, начало действия у всех водорастворимых должно быть примерно одинаково - при внутримышечном введении - несколько минут-десятки минут.
Кстати, там же написано, что минералокортикоидного эффекта нет только у фторированных глюкокортикоидов, у Метилпреднизолона есть, хоть и меньше, чем у гидрокортизона. Да минералокортикоидный нам по большому счету и не нужен (при аллергических и воспалительных реакциях совсем не нужен, а при шоке и снижении давления почки и так фильтровать перестают).

В общем, для ЕДС применимы и Гидрокортизон, и Преднизолон, и Метилпреднизолон. Считаю, нужно дать на выбор все варианты, каждый собирающий аптечку для себя решит, что брать.

---------- Сообщение добавлено в 02:06 ---------- Предыдущее сообщение размещено в 01:06 ----------

Теперь понемногу по инструкции.
1. Переутомление - принять Кофеин (максимальная разовая доза - 4 таблетки, максимальная суточная доза - 10 таблеток, противопоказан при гипертонической болезни и болезнях сердца), и шоколад.
2. Ранения:
- при слабом (редкие капли) и умеренном (частые капли или тоненький ручеек) кровотечении - обильно промыть рану жидкостью (вода, напитки, моча), наложить давящую повязку из ППИ. При ранениях грудной клетки на рану наложить прорезиненную оболочку ППИ, фиксировать подушкой и бинтом из ППИ
- при сильном (сильный ручеек) или интенсивном (фонтан) кровотечении:
- осуществить временную остановку кровотечения ( на конечностях - наложение временного жгута, при навыке и возможности на голове, шее и туловище - пальцевым прижатием краев раны) - чтобы гемостатик не вымывало током крови из раны + уменьшение кровопотери на время открытия гемостатика
- на рану конечности : засыпать в рану гемостатик, прижать сверху подушечкой ППИ на 3-5 минут, медленно ослабить жгут, продолжать прижатие подушечкой ППИ ещё 3-5 минут. При остановке кровотечения оставить расслабленный жгут выше раны, фиксировать подушечку ППИ бинтом. Если кровотечение возобновилось, затянуть жгут непосредственно выше раны, фиксировать подушечку ППИ бинтом с натяжением. написать маркером на лбу время наложения, Через полчаса ослабить жгут (иногда кровотечение останавливается), если нет продолжающегося кровотечения, оставить расслабленный жгут выше раны, если кровотечение возобновилось, жгут затянуть, повторить попытку можно ещё два раза, если кровотечение не останавливается, жгут оставляется затянутым. Дальнейшее перемещение желательно на носилках.
- на рану головы накладывается давящая повязка ППИ, при продолжающемся кровотечении накладывается жгут на шею на стороне ранения головы (жгут при этом проводится через боковую поверхность шеи на стороне ранения и подмышечную впадину противоположной стороны).
- рана на туловище (кроме грудной клетки) заполняется гемостатиком, сверху прижимается подушечкой ППИ на 10 минут, потом подушечка фиксируется бинтом с натяжением. На рану грудной клетки накладывается только ППИ (сначала оболочка, потом подушечка, потом бинт).

---------- Сообщение добавлено в 02:16 ---------- Предыдущее сообщение размещено в 02:06 ----------

- При появлении признаков шока (слабый пульс, частота пульса больше 100 в 1 минуту. бледность кожи) - уколоть внутримышечно гормон (противошоковый препарат из перечня), дать 4 таблетки кофеина, и если нет ранения живота - обильное теплое питье.
- В зависимости от уровня боли применить или таблетированное или таблетированное+внутримышечное обезболивающее.
- Принять антибиотик по схеме из перечня (кроме случаев наличия чистой резаной раны при ЧС)

 

[Arty]

не нашел про время начала наступления эффекта

http://cyberleninka.ru/article/n/kl...iya-parenteralnyh-form-glyukokortikosteroidov тут есть таблица.
Но в целом я не против преднизолона и метилпреднизолона.

накладывается жгут на шею

Звучит устрашающе)))
Ты поясни народу, как это делается, а то потом тебя обвинят в подстрекательстве к убийству)))

 

[дохтур]

Уточнил в тексте.

 

[Крон]

Честно говоря инструкция мне не понравилась совсем!(например моча на промытие раны - но это частность) - в целом не понравилось.
Поясню - вы решили в 10 строках объяснить принципы лечения и разновидностей ран! В то время - как обучение неопытного человека - наложение повязки на голову ( в зависимости от локализации) - займет у вас не меньше часа ( чтоб запомнил).
И так во всем.
Вы двумя строчками хотите научить жгут накладывать???

---------- Сообщение добавлено в 22:37 ---------- Предыдущее сообщение размещено в 22:01 ----------

- При появлении признаков шока (слабый пульс, частота пульса больше 100 в 1 минуту. бледность кожи)

А почему это не тахи форма мерцания??? И мы туда гормон!?

- рана на туловище (кроме грудной клетки) заполняется гемостатиком, сверху прижимается подушечкой ППИ на 10 минут, потом подушечка фиксируется бинтом с натяжением.

Что это??? Ну вот огнестрел в брюхо - дырка есть, крови наружу нет, АД тоже нет - а мы с гемостатиками и бинтами вошкаемся?
В 10 строках попытка объять необъятное!

 

[дохтур]

Крон, это инструкция к применению ЕДС, причем прменительно к ЧС и, особенно, БП.
Это не инструкция врача скорой помощи, у которого под рукой много чего есть, и не фельдшера. Это для простого камрада.
Некоторые базовые навыки у камрадов есть. Все многообразие болезней, конечно, в простой инструкции не описать. Ты привык широко мыслить, имея при этом реанимобиль под жопой.
А в инструкции должны быть стандартизированные ситуации.
Если нет воды хотя бы поллитра (и реанимобиля), можно и нужно промыть загрязненную рану мочой. Это лучше грязи в ране.
Тахи-форма мерцания предсердий при травматическом шоке? Очень редко. И что ты посоветуешь при БП, ждать реанимобиля с ЭКГ, пока камрад сереет ? Прав begemot, нужно колоть.
Какой живот, ты хоть почитай внимательно. Написано же, если кровотечения нет или оно слабое - только повязка давящая на рану, если при этом шок - гормоны и кофеин, боль - обезболивание. А что можно с ЕДС ещё сделать?
ЕДС по функционалу как АИ в боевой обстановке, только современней и лучше по многим пунктам.
Напиши свой вариант пунктов инструкции, укажем особым мнением.

---------- Сообщение добавлено в 00:23 ---------- Предыдущее сообщение размещено в 00:07 ----------

Ушибы и растяжения.
Принять таблетированный обезболивающий/противовоспалительный препарат, если этого недостаточно - уколоть иньекционный обезболивающий препарат.

Вывихи и переломы
Вывихи и переломы самостоятельно не вправлять, применить таблетированный + иньекционный обезболивающий препарат.
При наличии раны (открытый перелом) - действовать по пункту помощи при ранах.
При наличии признаков шока - описание действий есть в пункте помощи при ранах.
После выполнения вышеописанных действий - наложить иммобилизацию из подручных материалов на поврежденную конечность.