МЕДИЦИНСКАЯ УКЛАДКА ДЛЯ ЗОНЫ БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ. Фельдшерская
Здравствуйте! Собирайте свою укладку! Срочно и быстро. По опыту работы там, где страшно!
Автор наверное торопился очень, перемешал все немного, но я по тексу напишу что-куда.
Я уверен. что вы, как минимум имеете сестринское образование!
Это надо было писать сразу, а не в 21 пункте!
1 Раствор Аммиака (Нашатырка) 10 %, лучше во флаконе (нашатырка нужна!) - 1 флакон, вам хватит! А как еще привести в себя человека, который слегка потерял ориентацию?
Не уверен, что флакон - это хорошо, по крайней мере - это тяжело, я бы взял в салфетках или твердый (как губная помада упакован).
Препарат стоит брать лишь в том случае если планируете оказывать помощь другим людям.
2 Бинт марлевый 5х10 не стерильный 20шт, либо столько, сколько возможно нести в руках и укладках.
А теперь мой личный опыт... Лучшего бинта, чем из ХБ простыни, нарезанной в ленту шириной 7 см никто еще не придумал! Таким бинтом нужно уметь пользоваться. Это не так просто, как марля, но если овладеть нехитрыми навыками десмургии, то вы не поверите... Короче говоря, рвите простыни на бинты! И 2 часа поиграйте в десмургию (наука бинтовать бинтами) на досуге!
Шерсть и шелк не подходят никак! Нетканные синтетические материалы - в топку! Только хлопок! и в разгрузку, вместо 2х рожков засовывайте бинты. У вас останется аж 2 рожка (в средней разгрузке 4 кармана)! Бинты из простыней, они несколько объемны и весят больше чем марлевые раз в 5. Не увлекайтесь.
Они и для фиксации шин! Они вообще самые лучшие бинты, потому что плотные и не рвутся.
Применительно к боевой ситуации, только к боевой! Автор совершенно прав. Но такие бинты – скорее тактический, чем стратегический ресурс. Если вы на фронте и последние семейники порезали на бинты тогда ладно. Запасать такие бинты для мирного времени или аптечки в поход не стоит.
Кроме того, бинты производства Hartmann Idealast и Hartmann Idealfix превзойдут ХБ бинты из материи во всем, буквально в любой из характеристик, кроме цены, которая на приведенные мной образцы 50 раз выше чем на ХБ ткань.
Кроме ХБ – еще прекрасной подойдет ЛЁН.
Чтобы компактно наматывать такие бинты нужен специальный инструмент, называется камертон. Ну или собственно любой другой механизм схожего строения.
3. Бинт марлевые стерильный 7х14 в герметичной упаковке, не более 5 штук, ведь в боевых и полевых условиях обеспечивать стерильность ран просто некогда, да и невозможно!
И не стерильные... их распределите в полиэтиленовые пакеты столько, сколько войдет!
Если вы в бою, то стерильные, нестерильные, какая на хрен разница?! Зачем брать и те и другие? Я лично не понял.
4. Блокнот 1шт, обязателен! Если придется накладывать жгут на конечность, то блокнотный лист спасет травмированному бойцу сопротивления эту самую конечность. Бумага плотная и дорогая, ни в коем случае не глянцевая! Желательно на "пружинке". На блокнотном листе очень удобно писать время наложения жгута! Не смейте пренебрегать этим! А еще можно маркером на коже. Да хоть на лбу! Но не забывайте, что маркер смывается спиртом, перекисью и много чем... а вот простой карандаш на бумаге не смывается. И вообще - так принято.
Вопросов нет, но маркер надо выбрать такой, который спиртом не растворяется.
5 Булавка безопасная (английская) средних размеров по 10 шт! Пару раз сам "зашивал" раны булавкой! Весит мало, взять можно много. Легко и быстро помогает сводить края ран, если они не очень серьезные. Булавки прекрасно крепятся к одежде в области бедер ("шить" придется стоя на коленях, а тут булавки под рукой) мало весят, а пользы принесут много! Стерильность? О какой стерильности вы спрашиваете, если все происходит в поле?
Для стириломанов, можно посеребрить булавки, будет стерильно
))))
6 Вата гигроскопическая нестерильная (250 гр), лучше в ватных дисках. Мелкие раны удобно обрабатывать именно ватным тампоном из диска, и в зажим-"москит" её взять удобно и волокна не так сильно "растрепываются".
Они есть и большие, овальные, по площади как 2 обычных круглых, их проблема в том, что они занимают большой объем, а если их хранить в сильносплющенном состоянии, то неудобно пользоваться.
7. Вата гигроскопическая стерильная. 1 уп. 50 гр. Это на усмотрение медика, ведь в полевых условиях соблюдение стерильности невозможно, даже если стараться! Итак, всего 1 упаковка. Стерильная вата обвернутая в стерильный бинт - отличное средство для тампонады всего, что вы захотите тампонировать. Например, для средней тампонады носовых ходов.
Вопросов нет. Но вата - ресурс стратегический, на поле боя некогда будет тампоны крутить и марлей оборачивать.
8. Жгут кровоостанавливающий 2шт, 3 шт, 4 шт... Жгут - он должен быть у каждого с собой и рядом, под рукой, но у санинструктора их должно быть как минимум 2, а лучше 4. У человека ведь 4 конечности? А еще жгут можно использовать как подтяжки и ремень! Вы улыбнётесь, но я однажды видел, как жгут был использован в качестве временного "генераторного" ремня в автомобиле! Жгут, классический, из розовой резины! Он прочен и удобен.
Невозможно, бред, не верю, средняя сила натяжения 6-ручейкового ремня составляет примерно 900 ньютон на площадь сечения ремня!!! Т.е. повесьте на жрут девяносто килограмм, и это холостой ход, дайте на него нагрузку, вращая его, и он лопнет махом, не успеет даже «пиу-у-у-у» на прощание сказать. Кроме того, его и натянуть то толком не выйдет, он же тянется епрст как.
Ну и добить, «розовый жгут» очень легко растворяется и машинным маслом, и бензином.
9. Еще удобнее - йодный карандаш (фломастер, маркер). Весит мало, пользы много! Хватает надолго! Пользоваться удобно! 2-3 флакона.
Написать это мог только тот, кто им не пользовался никогда. 1 капля крови м грифелю кампец. Эти «фломастеры» хороши только чтобы прыщи ими мазать и то не долго.
Видел интересное решение, на эту тему…
1. В шприц десятку заливается зеленка.
2. Из иглы делается непроницаемый колпачок.
3. Заранее делаются тампоны, которые можно одеть на канюлю (много).
Как работает: На месте снимается колпачок, присоединяется тампон и получается маркер многоразового применения, кроме того, можно регулировать количество зеленки.
Но если честно такое решение может быть полезно только для медика полевого госпиталя, для ссан инструктора, мне кажется много возни…
10. Карандаш простой 1шт, а лучше 2шт , по твердости "М". У вас есть блокнот, а значит в нем надо писать.
И маркер сам же писал, только не красного цвета!!!
11 Косынка медицинская 4-6 шт (можно нарвать из хб простыни 65х65...размер, ну чтобы голову обвязать). Носить можно на голове. Еще одну, надевайте как арафатку, 2 на лямках укладки, или можно подколоть к одежде булавками. Переломы, переломо-вывихи костей верхних конечностей очень удобно иммобилизировать "повесив на косынке". И как бинт тоже подойдет.
Вопросов нет.
12 Лейкопластырь в рулоне 3 см ширины, аж 4 шт, но лучше 6. Легкие и липкие... 5 см пластыря экономят многие метры бинта! Заранее кончик пластыря подклейте к "катушке". Не забывайте после каждого использования оставлять его подклеенным.
А еще скотч, да обычный скотч. С ним, конечно, проблем больше, чем с пластырем. Не плотный, сминается склеиваясь, рвется и перекручиваться любит, плохо отрывается, но им гораздо быстрее делать туры и закреплять повязки. Одной широкой катушки вполне хватит. Ах да, вспомнил еще про один минус - бликует он на солнышке.
Пластырь я бы взял самый широкий – 5 сантиметровый.
Скотч, это шля, пробовал, проходил, перекрывает доступ воздуха, а у нас не стерильно и анаэробов тьма. Плохой совет, не рекомендую. Ну или на крайняк, только когда вообще ни ничего нет другого.
13. Перекись водорода в таблетках и растворе. Раствор - 2 флакона в пластике по 50 мл, таблеток 20-40 шт. При помощи этих таблеток можно приготовить великолепный антисептик и гемостатик. Готовить его можно, между прочим, даже используя воду из лужи! А ведь у вас и ваших товарищей есть запас питьевой воды!
Перекись в растворе – тактическое средство.
Перекись в таблетках – стратегическое.
Если вы в бою, вам некогда мудохаться с таблетками. Т.е. все опять же от вида набора и его назначения пляшет.
14. Ножи 2 шт. Ножи обязательны! Не скальпеля, а именно ножи! Один заточенный, как бритва, с широким лезвием! Второй обоюдоострый, не менее тщательно заточененный, с длинной и узкой рукояткой, (рукоятка чуть уже чем лезвие), без гарды. используйте его как скальпель... (это ланцет практически). Вообще ножом гораздо легче срезать разорванную одежду, чем ножницами.
Спорно конечно, но да ладно.
15 Ножницы тупоконечные 2 шт! А если нет тупоконечных, то у вас уже есть в укладке пластырь, который вы несколько раз обернете вокруг острых концов ваших ножниц. Для чего ножницы? Не задавайте глупых вопросов! Ими очень удобно резать одежду, бинты, да вообще все, что угодно! Широкие "уши" обязательны, быстрее пальцы в них попадут! А вообще, подбирайте этот инструмент по своей руке, не забывая о руках вашего помощника! При должной ловкости рук вы сможете быстро закинуть ножницы в ладонь, сняв кольцо с большого пальца, оставляя второе висеть на среднем или указательном. Научиться этому можно за 5 минут.
Вопросов нет.
16. Пакет перевязочный первой помощи (ИПП) примерно 2-3 шт, если есть возможность достать ИПП, а если нет, то по секрету сообщу, что оболочка перевязочного пакета используется для герметизации ран грудной клетки и брюшной полости, а в остальном - всё те же бинты. Лично я в своей укладке заменял ИПП на большее количество бинтов и, ВНИМАНИЕ, полиэтиленовые пакеты! Обычные прозрачные... они так хорошо герметизируют раны! + Пластырь. Полиэтилен должен быть прозрачный.
Ну вот и понятно, что этот чел не военный, ни разу, потому что военные врачи знают что он называется ППИ – пакет перевязочный индивидуальный. А не «Пакет перевязочный первой помощи (ИПП)»! Такого названия кстати нигде нет
))
17 Салфетки марлевые нестерильные очень много, но их можно сделать из бинтов, на коленке! Но делать их необходимо заранее! Если есть "промышленные" то это просто удобно. Тут я не могу однозначно сказать... промышленные или... на коленке.
Вопросов нет.
18 Гемостатическая губка! Используйте их не стесняясь. Кладите их под тугую повязку, особенно если источник кровотечения сложно найти! Просто нарезайте мелкими кусочками прямо в рану! Количество? Они легкие, берите 20 штук самых больших! Из промышленных упаковок не доставайте. Нарезайте на кусочки прямо над раной. Так они останутся максимально чистыми. Им на дне раны лежать до тех пор, пока не отмоют в стационаре.
Губка работает только если ее сильно прижать, резать ее в рану – ну не знаю, по мне это бред. Кроме того, сейчас масса более серьезных вещей. Большая коллагеновая гемостатическая губка стоит в розницу – 126 рублей, множим на 20 = 2520 рублей! Я бы за эти деньги лучше пару целоксов взял в гранулах. Это хотя бы поможет.
19. Положите в свою укладку пару метров ниток и хирургические иглы! Нитки витые, чтобы не рвались, в клубке, разрежете на ходу, ведь кончик нитки будет торчать из левого наплечного кармашка (правого, если вы левша и если догадаетесь туда их положить). И забудьте о стерильности, ведь у вас много таблеток пероксида и чуть ниже я назову еще один антисептик международного значения! Вы всегда можете стерилизовать ваш инструмент и расходники в полевых условиях! Я подкалывал иглы на лямку рюкзака-укладки, в той её части, что в области надплечий (там где погоны), накалывая на режущую часть иглы резинку от автомобильной шины. И не затупится, и не уколет прямо в шею, и под рукой. А "стерилизовать" их можно будет купанием в перекиси или этаноле. Ушивать раны наглухо вы будете только в спокойное время, когда у вас будет возможность помнить про асептику и антисептику. Да и то небольшие раны.
Вот и вопрос – нахрена их вообще шить, если пули летят??? Замотал, засыпал залил – не течет – все – в госпиталь. Где там как шить в окопе?????
20. Адреналин в ампулах! Я брал в укладку 20 ампул. Зачем он необходим знают все. В рану вылить растворенный - сосуды сожмутся и кровить меньше будет... помогает и сердце завести и кровотечение снизить... лекарство - гормон- жизнь.
Ну бряя-я-я-я…
ВНИМАНИЕ ВСЕМ, АДРЕНАЛИН – РЕАЛЬНО ОЧЕНЬ ОПАСНЫЙ ПРЕПАРАТ!
Неграмотное его применение может стоить жизни тому, кому вы помогаете, а вас потом в тюрьму!
Пользоваться такими препаратами должен только дипломированный специалист с лицензией!
21. Новокаин в порошке! Представьте себе, что такой существует! И представьте себе, что порошком новокаина можно прекрасно опудривать поверхность раны или крупной ссадины, либо, не дай бог, ожога! Сухой новокаин - он ЛЕГКИЙ, обезболивает за 1 минуту и менее! Опудривайте этим порошком ожоговые поверхности! Как достать? Есть в аптеках, а еще выпаривается из флаконов, ампул, бутылок. Держите в пластиковой солонке. Опудривайте не задумываясь! Намокнет быстро и обезболит 100%! При поверхностном применении передоза не бывает. Аллергия? От аллергии выше лекарство написано в пункте 20 и ниже, когда про супрастин.
Новокаин в порошке можно купить в ветаптеке, в обычной вы его не купите точно.
Выпаривать аптечный – бред сумасшедшего.
22. Шприцы! Берите одноразовые, 10 по 5 мл. 5 по 2 мл и 5 по 10 мл. Они легкие. И никогда не выбрасывайте использованные одноразовые шприцы, если нет возможности пополнить запас! Они прекрасно умеют купаться в растворе перекиси водорода, которую вы приготовите из сухих таблеток и питьевой воды. ( вы же в поле и сейчас, а стерильность в больничке и потом). Да и иглы, те самые, луеровские - они тоже купаться могут, умеют и любят! А после купания их складируйте в тот самый полиэтиленовый пакет, который у вас вместо ИПП.
И еще... "пункт 22.1" всегда носим 10 "зеленых луеровских" игл в стерильной упаковке. Весят они аж 5 грамм! Иглы имеют свойство гнуться и ломаться. Если есть многоразовые "рекордовские" иглы, то для использования их с пластиковыми шприцами необходим переходник, так что неудобно.
Или проще, заранее приобретается ПВХ пенал для стеклянного шприца, и пластиковый шприц носится постоянно в растворе, плюс на дне пенала лежат и иглы. А не на лямках рюкзака воткнутые в автошину. Кажется кто-то пересмотрел MadMax’a
))
23. Только теперь подходим к ТАБЛЕТКАМ (медикаментам)! А как же без них?
Таблетки лучше извлечь из блистеров и переложить в пластиковые тубусы. Первая таблетка - это, конечно же, таблетка пергидроля, которая уже была в 13м пункте, а в 23м пункте - это АСПИРИН!!! 20 таблеток. Как ими пользоваться и для чего они нужны вы и без пояснений знаете. Мало ли, кто-то затемпературит или зуб разболится! Всякое бывает. 20 таблеток весят всего 10 грамм.
Бред. Аспирин – не для боя, это точно. Он очень эффективно разжижает кровь, и может, да и 100% спровоцирует усиление кровотечения.
Дать аспирин еще не раненому – подпрыгнуть его дополнительному риску смерти при получении ранения.
Дать аспирин уже раненому – убить его.
Да и вообще, кроме аспирина тьма анальгетиков же!!!
24. Антибиотики! Я брал с собой Цефтриаксон. И спектр широкий и другого не было. В порошке. Уверенно открывайте флаконы с порошком и ссыпайте их в пластиковые тубусы! В полевых условиях это сэкономит место и, конечно вес! Хватит 20 грамм цефтриаксона. И еще... сейчас продаются за 200 рублей легкие электронные "часики" (весы) дозировать порошок с ними очень удовольственно! А так, то в чайной ложке с небольшой горкой как раз 2 грамма цефтриаксона.
Особенно удобно будет дозировать цефтриаксон на поле боя
)) Да еще развешивая его на электронных весах
)) Классно придумано
))
25. Противорвотное - метоклопрамид (церукал). Его я брал ампулированным. 10 ампул.
Вопросов нет.
26. Активированный уголь! Заранее извлеките из блистеров и превратите его в порошок! Засыпайте в те самые пластиковые тубусы! 100 таблеток - 50 грамм. И как сорбент, и как фильтр для кипяченой (и не очень) воды использовать можно.
Вопросов нет.
25. Господи упаси, но вам потребуются наркотические анальгетики!
Промедол!!!! У меня была возможность брать с собой 10 ампул промедола "в стекле". Колоть можно и нужно всегда, когда травма сопровождается выраженной болью!
Прямо через одежду, не тратя время на обработку поверхности кожи. Травмированному глубоко наплевать на стерильность, для него важно быстрейшее обезболивание.
Обезболить быстро = спасти жизнь. Если вам повезло и есть шприц-тюбики с промедолом, то вам ОФИГЕННО ПОВЕЗЛО!!!
Какая экспрессия. Препарат – «мечта мента».
26. Лоперамид! (Имодиум) Штук 10 капсул! Ибо, как атака - так понос! Да и вообще... В полевых условиях помыть руки - уже ситуация непростая. ... короче Холера ясная - Лоперамид нужен!
ХЗ. Я бы взял.
28. Димедрол, (Супрастин) 1-2 ампулы в дальнем углу вашей укладки. (Ибо у вас цефтриаксон и новокаин, ну или "по Безредко" перед выходом в поле проверяйте каждого вашего товарища, ежели лень носить 3.6 грамма ампул димедрола)
2 ампулы димедрола – точно не брать. Что ими делать? Я не представляю, да еще и в бою! Чисто тыловой препарат.
Супрастин, хм, ну в общем с него тоже толку не особо много, кроме того, нахрена все это вообще если у него там дальше по тексту преднизон?!
29. Поваренная СОЛЬ... делайте "гипертон " "на коленке" и у вас прекрасно получится промывать поверхностные раны, которые относительно не глубоки и уже подгнаивают... заживление вторичным натяжением - это ЗАЖИВЛЕНИЕ!. Больно сыпать соль на рану? У вас есть порошок новокаина!!!! Сильно концентрированный раствор обычной соли, поваренной соли - это антисептик!!!!
Ох-ох-ох. Чтобы этим методом пользоваться нужно иметь образование.
30. Метронидазол (антибиотик против анаэробов)! В таблетках! Легкий, нужный. Крошите таблетки в порошок (когда все спокойно) и засыпайте, пудрите рану, сыпьте в рану! Метронидазола надо много! Огнестрельная и тем более осколочная рана всегда заражена анаэробами! Опудривайте из тубуса этим порошком любую рану! И внутрь он прекрасно используется.
На счет мясного применения такого препарата, я не уверен в его эффективности. Скорее всего она будет близка к «0». Не рекомендую использовать так как это описывает автор.
31. Атропин в ампулах. У меня было 3 ампулы. В укладке лежали по принципу немного ниже средней степени доступности. Весят мало. Считаю, что они нужны. Слюни, сопли... просто при реанимации 3 куба внутривенно нужно.
ХЗ. Я бы берег как антидот и не более того.
32. Стерильный "физик" 2-3 литра, лучше в пластике по 200. Необходимость его объяснять не надо, как и не надо огромные его объемы из-за большого веса.
Вопросов нет.
33. Часы, механика с секундной стрелкой, крепким ремешком и прочным стеклом. Мои электронные Casio тоже нормально работали, но вдруг сядет батарейка?
Это не аптечка.
34. "Холод" из автоаптечки! Полезен, но тяжел, а значит немного.
Нах. Веса много, толку мало.
36. Был ранитидин. Как оказалось изжога нередкое явление при питании в сухомятку. Носить с собой надо. 5 таблеток вполне хватит. Где нибудь в самом дальнем углу. Изжога - это не ожоги. О ней вспоминают крайне опосля. Так, просто сам предлагал, мол есть чем вылечить беду.
Не для боя этот препарат. А для тыла.
36. Конечно же был аккуратный фонарик на динамомашинке (жужжит, но работает, даже если в лужу уронить. Если гремит вокруг - то не слышно точно). Тяжеловат конечно, но легче и удобнее, чем запас батареек или шахтерский аккумулятор. Всегда найдется тот, кто покрутит динамку фонарика. И второй небольшой диодный фонарик на батарейках.
Спорить не переспорить.
Ниже в подпунктах вещи, которые были, но полезность сомнительна.
37.1 4 системы для внутривенной инфузии. Они легкие. Но (сомнительность в связи с малым запасом физраствора).
Интересно как автор предлагает использовать физраствор если нет систем, ректально?
37.2. Ларингоскоп + клинок миллера 4й размер. и 3 трубки: 1-7 и 2 по 8 мм. (если владеете, то и запасные батарейки для фонарика ларингоскопе есть)
Лучшего метода, чем интубация - для обеспечения проходимости дыхательных путей нет. Но требуется навык. Как альтернатива - комбитьюб.
Строго врачебное!
Не опытный или малограмотный специалист наверняка заинтубирует пищевод
)))
Трубки и клинка мало, нужна еще и подушка, а она стоит 6000 рублей.
37.3 Прочие инструменты - зажимы: 1 "москит" 2 "кохера" "перехватывать" сосудики если явно видны, но жгут - наше все! Пинцет!
Ни москиты, ни кохеры там нах не нужны вообще, если и брать зажимы, то только бильроты, прямые и загнутые.
37.4 транексам 10 амп, этамзилат 20 амп, в отдельной укладке, что под рукой. Опять же - жгут наше все.
Если есть системы, то лучше уж аминокапронку положить. Но тут что есть то и берите.
37.5 Миска алюминиевая и лоток из нержавейки. Котелок туристический. Ложка, вилка... нож складной. (многое можно взять взаймы у местных или просто поделится кто-нибудь, но должно быть под рукой)
Нужных вещей и снадобий придумано еще великое множество, так что если вы считаете что-либо еще необходимым - берите.
Это не аптечка!
Совсем забыл про ЭТАНОЛ! 70% (подойдет и "кустарного производства") сколько его необходимо - решает каждый самостоятельно.
Спирт отдельная тема.
Стратегический – только 95% и выше.
Тактический – 85%, не 70, а именно 85!
Однако…
