Форум выживальщиков
Зарегистрируйте бесплатную учетную запись сегодня, чтобы стать участником нашего сообщества! После входа в систему вы сможете участвовать на этом сайте, добавляя свои собственные темы и сообщения, а также общаться с другими участниками.
-
Для мобилизованных! Читать!
Смертоносные эпидемии.
- Автор темы Артемиус
- Дата начала
Ну и еще есть моментик в плане возникновения таких эпидемий как чума. Все думают что природные очаги далеко, где то там..... типа в казахстане и тд. Но все мы видим климатические изменения, и все слышали об аномальных миграциях животных - так. информация к размышлению.
Артемиус
Модератор форума
Зато не плохо было бы их видеть в запасах выживальщиках
Но аладин с панорамным противогазом лучше. Правда тяжелей и жарче
Alive
Атеист
Только аномальные миграции и рассматривать
Нет, аномальные миграции животных идут в плюс, а остальное для возникновения эпидемий человек сам сделает. Перенаселение мегаполисов - идельное условие. Пол москвы - это население таджикистана(утрирую но не особо) - их кто то проверяет на предмет ООИ?
Док ...Без "бэ" кто "уходит" - Крысы , хомячки, попугайчики, вооще... кто пытается- (" Сьебатся!").... Есть просто надумка нашего про АШЦВ, других пугать не буду....
Чето не понял я суть вопроса?))))
Константин Морозов
Выживальщик
Слушайте все дока и валите из Москвы подальше:rtfm:
Читал как-то что вирусы могли быть созданными человеком (дабы попытка борьбы с перенаселением планеты) или могли прибыть на нашу планету с космоса (вместе с метеоритами)
Последнее редактирование:
Alive
Атеист
фигни начитался, имхо =)
Док ....НЕужели про АШЦВ ничего не слышал???.... КСТ НИ ВИКИ НИ ЯНДЕХ тебе в этом не помошник....
Продолжим
Холера (греч. cholera, от cholē желчь + rheō течь, истекать) — острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением желудочно-кишечного тракта, нарушением водно-солевого обмена и обезвоживанием организма; относится к карантинным инфекциям.
Холера периодически распространялась на многие страны мира и целые континенты, уносила миллионы человеческих жизней; последняя, седьмая, пандемия болезни началась в1961 г. Эпидемическая ситуация по холере в мире остается напряженной. По оценке ВОЗ в 2010 году в мире было от 3 до 5 миллионов случаев заболевания холерой и 100—130 тысяч смертельных случаев. В странах Южной и Юго-Восточной Азии и в ряде стран Африки (на африканском континенте регистрируется более половины случаев заболеваний)существуют эндемические очаги холеры и периодически возникают эпидемии. В начале 1980-х уровень смертности оценивается как превышающий 3 миллиона в год. Точное количество случаев заболевания оценить трудно, поскольку о многих из них не сообщается из-за опасений, что вспышки холеры могут оказать негативный эффект на приток туристов в этих странах. Завозные эпидемии связаны с интенсивной миграцией населения.
Этиология. Возбудитель — холерный вибрион Vibrio cholerae — имеет вид запятой, очень подвижен, хорошо растет на питательных средах со щелочной реакцией. Имеет два биовара: классический и Эль-Тор. Повсеместно преобладает вибрион Эль-Тор. Холерные вибрионы хорошо переносят низкие температуры, могут перезимовывать в замерзших водоемах, длительно сохраняться в прибрежных водах морей. Кипячение убивает вибрионы мгновенно. Они чувствительны к высушиванию, действию солнечного света, дезинфицирующих веществ. В воде поверхностных водоемов, или в теплое время года возможно даже размножение холерных вибрионов, чему способствует загрязнение воды отходами со щелочной реакцией, особенно банно-прачечными стоками.
Классический холерный вибрион и вибрион Эль-Тор принадлежат к так называемойOl (имеющих соматический антиген Ol) серологической группе вибрионов. Из окружающей среды и от больных с диареей различного характера течения выделяют вибрионы, не агглютинирующиеся Ol-сыворотками, но обладающие общими с холерными вибрионами Н-антигенами, их называют неагглютинирующимися вибрионами(холероподобными), или НАГ-вибрионами. В течение болезни зачастую обнаружение в фекалиях типичного холерного вибриона сменяется выделением НАГ-вибрионов. Нередко при исследовании нескольких колоний из посева фекалий больного холерой одновременно обнаруживают агглютинирующиеся О-холерной сывороткой и неагглютинирующиеся вибрионы. Перед вспышками холеры и при их угасании часто в окружающей среде (например, из воды открытых водоемов) из фекалий здоровых людей выделяют НАГ-вибрионы.
Эпидемиология. Источником возбудителя инфекции является только человек — больной или носитель холерных вибрионов. При холере Эль-Тор гораздо чаще,чем при классической холере, встречаются стертые формы болезни и вибриононосительство, что приводит к более широкому распространению возбудителей среди населения .Холера передается только фекально-оральным механизмом передачи возбудителя.Основной путь передачи водный — при употреблении загрязненной воды для питья, мытья посуды, овощей, фруктов, при купании и т.п., а также через загрязненную пищу и при бытовых контактах. Восприимчивость к заболеванию высокая. В эндемичных очагах заболевают преимущественно в семьях с низким жизненным уровнем. Широкому распространению холеры способствует расширение контактов между жителями различных местностей, стран и регионов.
Патогенез и патологическая анатомия. Холерные вибрионы, попавшие в организм человека с водой или пищей, размножаются в тонкой кишке, выделяя экзотоксин, который вызывает поражение в первую очередь энтероцитов. При этом происходят значительная секреция воды и электролитов (натрия, калия, хлора,бикарбонатов) в просвет кишечника, потеря их с испражнениями и рвотными массами, что ведет к изотоническому обезвоживанию.При прогрессировании обезвоживания у больных развиваются сгущение крови, метаболический ацидоз, гипоксия , тромбогеморрагический с-м, и острая почечная недостаточность.
В слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта отмечается катаральное воспаление, при этом функциональная способность эпителия сохраняется.
Иммунитет. После перенесенной болезни остается относительно стойкий иммунитет к данному серологическому типу возбудителя, что не исключает заражение другими серотипами. Примерно у 4-5 % выздоровевших больных холерой формируется хроническое носительство вибриона в желчном пузыре. Это особенно характерно для лиц пожилого возроста.
• Клиническая картина. Инкубационный период — от 1 до 5 дней, чаще 1—2 дня. Тяжесть заболевания варьирует — от стёртых, субклинических форм до тяжёлых состояний с резким обезвоживанием и смертью в течение 24-48 часов. Болезнь обычно начинается остро, в ряде случаев могут быть продромальные явления в виде недомогания, слабости, повышение температур чаще отсутствует, в тяжёлых случаях температура понижена до 35-35,5°С. иногда отмечается повышения температуры до 37—38°
Первым клинически выраженным признаком Х. является диарея: безболезненные обильные дефекации от 3 до 30 в сутки. В некоторых случаях объём испражнений может достигать 250мл/кг от массы человека за 24 часа. Испражнения быстро становятся водянистыми, мутновато-белыми, напоминают рисовый отвар, без калового запаха. Рвота обычно появляется внезапно вслед за поносом без предшествующей тошноты, по виду рвотные массы также похожи на рисовый отвар, без примеси крови. У большинства больных понос и рвота не сопровождаются болью в животе. Они ощущают нарастающую слабость, сухость во рту, боли и судорожные подергивания в мышцах, особенно икроножных. Обезвоживание: жажда, сухость слизистых, заострившиеся черты лица, западающие глаза— «лицо Гиппократа», снижение тургора кожи — «руки прачки», гипотония, тахикардия, нитевидный пульс, слабость, заторможенность, ступор. Гипокалиемия: сердечные аритмии.
Тяжесть течения болезни определяется степенью обезвоживания организма. У больных с обезвоживанием I степени потеря жидкости не превышает 3% массы тела; испражнения часто остаются кашицеобразными, рвоты может не быть, признаки обезвоживания и нарушения гемодинамики отсутствуют или слабо выражены.
При обезвоживании II степени потеря жидкости составляет 4—6% массы тела; появляются понос с водянистыми испражнениями и рвота. Кожа и слизистые оболочки сухие, голос ослаблен, часто снижен тургор кожи на кистях рук; отмечаются тахикардия, умеренная артериальная гипотензия, олигурия.
При обезвоживании III степени потеря жидкости составляет 7—9% массы тела, понос и рвота многократные. Наблюдаются жажда, судороги, адинамия, охриплость голоса, черты лица заострены, глаза запавшие, тургор кожи снижен преимущественно на конечностях, температура тела понижена; отмечаются тахикардия, выраженная артериальная гипотензия, олигурия или анурия.
При обезвоживании IV степени потеря жидкости максимальная —10% и более массы тела (декомпенсироваиное обезвоживание). У некоторых больных с беспрерывной дефекацией и обильной рвотой такое состояние может развиться уже в первые 2—3 ч, у большинства больных — в течение 10—12 чпосле начала болезни. Наблюдается афония, тургор кожи резко снижен, она холодная, липкая на ощупь, синюшная; характерны тонические судороги, снижение темпера туры тела до 35—34° (отсюда прежнее название болезни —алгид — холодный); развиваются шок (ифекционнотоксический)анурия.
Диагноз основывается на клинической картине и данных эпидемиологического анамнеза (пребывание в течение предшествовавших болезни 5 сут. в местностях, не благополучных по холере ;контакт с больными; употребление необеззараженной воды). Окончательный диагноз устанавливают на основании исследования фекалий или рвотных масс больного и обнаружения возбудителя. С этой целью свежевыделенные фекалии или рвотные массы в количестве 1—2 мл помещают в пробирку с 1% пептонной водой. Если лаборатория находится далеко, фекалии или рвотные массы в стерильной банке с притертой пробкой, помещенной в бикс, а затем в плотно закрывающийся опломбированный ящик, отправляют со специальным нарочным. Серологические исследования имеют вспомогательное значение. В крови выявляются лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение плотности плазмы и гематокрита, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, метаболический ацидоз и др.
Дифференциальный диагноз проводят с пищевыми токсикоинфекциями и другими острыми кишечными инфекциями (сальмонеллёзы,дизентерия Зонне, гастроэнтерит, вызванный кишечной палочкой, вирусная диарея (ротавирусы)), отравление фосфорорганическими пестицидами, реже с отравлениями ядовитыми грибами, солями тяжелых металлов.
При пищевых токсикоинфекциях выражены признаки общей интоксикации (лихорадка, головная боль, боли в мышцах), с первых часов болезни появляются тошнота и рвота; характерны боли в животе, зловонные испражнения, признаки обезвоживания обычно умеренно выражены. При отравлении ядовитыми грибами отмечаются резкие, схваткообразные боли в животе, изменения психоневрологического статуса (помрачение сознания, бред, может быть нечеткость зрения, двоение в глазах, анизокория, птоз, миоз), на фоне стихания явлений гастроэнтерита на первый план выступают явления печеночно-почечной недостаточности. При отравлениях солями тяжелых металлов и мышьяком наблюдаются описанные выше симптомы (не характерные для холеры), за исключением очаговой неврологической симптоматики, кроме этого, может быть гемолиз и гипохромная анемия, в тяжелых случаях развитие комы.
Лечение. При подозрении на холеру обязательна госпитализация. При наличии у больного признаков обезвоживания уже на догоспитальном этапе должна быть немедленно начата регидратационная терапия в объеме, определяемом степенью обезвоживания организма больного, которая соответствует дефициту массы тела. В большинстве случаев регидратация осуществляется путем перорального введения жидкости. Больному дают пить или вводят через тонкий зонд в желудок малыми порциями жидкость (оралит, регидрон, цитроглюкосолан). В течение часа больной должен выпивать 1—1,5 л жидкости. При повторной рвоте, увеличивающейся потере жидкости больным с обезвоживанием III и IV степеней необходимо внутривенно ввести полиионные растворы типа «Квартасоль» или «Трисоль».Обычно внутривенная первичная регидратация (восполнение потери жидкости, происшедшей до начала лечения) проводится в течение 2 ч, пероральная 2—4 ч.Далее осуществляют коррекцию продолжающихся потерь. Перед введением растворы подогревают до 38—40°. Первые 2—3 л вливают со скоростью до 100 мл в 1 мин, затем скорость перфузии постепенно уменьшают до 30—60 мл в 1 мин. Водно-солевую терапию отменяют после того, как значительно уменьшится объем испражнений и они примут каловый характер, прекратится рвота и количество мочи превысит количество испражнений в течение последних 6—12 ч. Всем больным после прекращения рвоты назначают внутрь тетрациклин по 0,3—0,5 г или левомицетин по 0,5 г через каждые 6 ч в течение 5 дней.
Противопоказаны применение сердечно-сосудистых средств, обладающих мочегонным действием, введение прессорных аминов, способствующих развитию почечной недостаточности, коллоидных растворов.
Прогноз при своевременном и правильном лечении, как правило, благоприятный. Летальные исходы составляют менее 1%. Трудоспособность полностью восстанавливается в течение приблизительно 30 суток. При отсутствии адекватной медицинской помощи, высока вероятность летального исхода.
Профилактика. В нашей стране проводятся мероприятия, направленные на предупреждение возможности возникновения холеры; осуществляют меры по предупреждению завоза холеры из-за рубежа (санитарная охрана территории)Важное значение имеют обеспечение населения доброкачественной питьевой водой, санитарная охрана источников водоснабжения, санитарный надзор за хранением и продажей пищевых продуктов, работой предприятий общественного питания, за обезвреживанием нечистот сточных вод, уничтожением мух.
При угрозе появления и распространения холеры на определенной территории (в районе, области) активно выявляют больных с острыми желудочно-кишечными заболеваниями, их госпитализируют в провизорные отделения с обязательным однократным бактериологическим обследованием на холеру. Устанавливают лиц, прибывающих из районов, неблагополучных по холере; при отсутствии удостоверений о прохождении обсервации они подвергаются пятидневному медицинскому наблюдению с однократным бактериологическим обследованием на холеру. Ведется постоянный лабораторный контроль за зараженностью вибрионами воды открытых водоемов, источников централизованного водоснабжения, а также сточных вод.
Усиливается контроль за санитарной охраной водоисточников и снабжением населения обеззараженной водой, санитарным состоянием населенных пунктов, предприятий общественного питания и пищевой промышленности, мест скопления людей, общественных уборных. Создаются санитарно-контрольные пункты на железнодорожном, водном и авиационном транспорте, на шоссейных дорогах для выявления и госпитализации больных с желудочно-кишечными расстройствами в целях предупреждения завоза холеры.
При возникновении холеры на эпидемический очаг (дом, село, район города, город, возможно и район) по решению органов государственной власти по представлению органов здравоохранения может быть наложен карантин. Организация противоэпидемических мероприятий в очаге осуществляется чрезвычайной противоэпидемической комиссией. Проводятся активное выявление и госпитализация больных холерой, вибриононосителей, а также больных с острыми желудочно-кишечными расстройствами. Лиц, бывших в контакте с больными (с момента развития клинических проявлений) и вибриононосителями,изолируют на 5 дней, за ними устанавливается медицинское наблюдение с трехкратным (в течение первых суток) бактериологическим обследованием на холеру и профилактическим лечением антибиотиками. Выявленных больных до госпитализации изолируют в отдельную комнату; лица, ухаживающие за больным, должны носить защитный костюм, строго соблюдать санитарно-противоэпидемический режим. В очаге проводится текущая и заключительная дезинфекция.В отдельных случаях по эпидемическим показаниям в очаге осуществляется экстренная профилактика всего населения антибиотиками.
В случае выявления больного с подозрением на холеру врач немедленно сообщает об этом в вышестоящие органы здравоохранения, оказывает больному необходимую медпомощь и приступает к организации противоэпидемических мероприятий. При этом следует строго соблюдать меры личной профилактики, проводить текущую дезинфекцию.
За лицами, перенесшими холеру и вибриононосительство, в течение 3 мес. ведется диспансерное наблюдение,в первый месяц показано бактериологическое исследование фекалий один раз в10 дней и однократно желчи, в дальнейшем фекалии исследуются один раз в месяц.
В течение года после ликвидации вспышки холеры проводится активное выявление (подворные обходы один раз в 5—7 дней) больных с острыми желудочно-кишечными расстройствами. Больных немедленно изолируют, госпитализируют и подвергают трехкратному (в течение 3 дней) бактериологическому обследованию на вибриононосительство.
Напоминаю, информация носит – ознакомительный характер, при подозрениях на ООИ необходимо обращаться к врачам. Самолечение допустимо только в условиях БП (при отсутствии квалифицированной мед. помощи).
Холера (греч. cholera, от cholē желчь + rheō течь, истекать) — острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением желудочно-кишечного тракта, нарушением водно-солевого обмена и обезвоживанием организма; относится к карантинным инфекциям.
Холера периодически распространялась на многие страны мира и целые континенты, уносила миллионы человеческих жизней; последняя, седьмая, пандемия болезни началась в1961 г. Эпидемическая ситуация по холере в мире остается напряженной. По оценке ВОЗ в 2010 году в мире было от 3 до 5 миллионов случаев заболевания холерой и 100—130 тысяч смертельных случаев. В странах Южной и Юго-Восточной Азии и в ряде стран Африки (на африканском континенте регистрируется более половины случаев заболеваний)существуют эндемические очаги холеры и периодически возникают эпидемии. В начале 1980-х уровень смертности оценивается как превышающий 3 миллиона в год. Точное количество случаев заболевания оценить трудно, поскольку о многих из них не сообщается из-за опасений, что вспышки холеры могут оказать негативный эффект на приток туристов в этих странах. Завозные эпидемии связаны с интенсивной миграцией населения.
Этиология. Возбудитель — холерный вибрион Vibrio cholerae — имеет вид запятой, очень подвижен, хорошо растет на питательных средах со щелочной реакцией. Имеет два биовара: классический и Эль-Тор. Повсеместно преобладает вибрион Эль-Тор. Холерные вибрионы хорошо переносят низкие температуры, могут перезимовывать в замерзших водоемах, длительно сохраняться в прибрежных водах морей. Кипячение убивает вибрионы мгновенно. Они чувствительны к высушиванию, действию солнечного света, дезинфицирующих веществ. В воде поверхностных водоемов, или в теплое время года возможно даже размножение холерных вибрионов, чему способствует загрязнение воды отходами со щелочной реакцией, особенно банно-прачечными стоками.
Классический холерный вибрион и вибрион Эль-Тор принадлежат к так называемойOl (имеющих соматический антиген Ol) серологической группе вибрионов. Из окружающей среды и от больных с диареей различного характера течения выделяют вибрионы, не агглютинирующиеся Ol-сыворотками, но обладающие общими с холерными вибрионами Н-антигенами, их называют неагглютинирующимися вибрионами(холероподобными), или НАГ-вибрионами. В течение болезни зачастую обнаружение в фекалиях типичного холерного вибриона сменяется выделением НАГ-вибрионов. Нередко при исследовании нескольких колоний из посева фекалий больного холерой одновременно обнаруживают агглютинирующиеся О-холерной сывороткой и неагглютинирующиеся вибрионы. Перед вспышками холеры и при их угасании часто в окружающей среде (например, из воды открытых водоемов) из фекалий здоровых людей выделяют НАГ-вибрионы.
Эпидемиология. Источником возбудителя инфекции является только человек — больной или носитель холерных вибрионов. При холере Эль-Тор гораздо чаще,чем при классической холере, встречаются стертые формы болезни и вибриононосительство, что приводит к более широкому распространению возбудителей среди населения .Холера передается только фекально-оральным механизмом передачи возбудителя.Основной путь передачи водный — при употреблении загрязненной воды для питья, мытья посуды, овощей, фруктов, при купании и т.п., а также через загрязненную пищу и при бытовых контактах. Восприимчивость к заболеванию высокая. В эндемичных очагах заболевают преимущественно в семьях с низким жизненным уровнем. Широкому распространению холеры способствует расширение контактов между жителями различных местностей, стран и регионов.
Патогенез и патологическая анатомия. Холерные вибрионы, попавшие в организм человека с водой или пищей, размножаются в тонкой кишке, выделяя экзотоксин, который вызывает поражение в первую очередь энтероцитов. При этом происходят значительная секреция воды и электролитов (натрия, калия, хлора,бикарбонатов) в просвет кишечника, потеря их с испражнениями и рвотными массами, что ведет к изотоническому обезвоживанию.При прогрессировании обезвоживания у больных развиваются сгущение крови, метаболический ацидоз, гипоксия , тромбогеморрагический с-м, и острая почечная недостаточность.
В слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта отмечается катаральное воспаление, при этом функциональная способность эпителия сохраняется.
Иммунитет. После перенесенной болезни остается относительно стойкий иммунитет к данному серологическому типу возбудителя, что не исключает заражение другими серотипами. Примерно у 4-5 % выздоровевших больных холерой формируется хроническое носительство вибриона в желчном пузыре. Это особенно характерно для лиц пожилого возроста.
• Клиническая картина. Инкубационный период — от 1 до 5 дней, чаще 1—2 дня. Тяжесть заболевания варьирует — от стёртых, субклинических форм до тяжёлых состояний с резким обезвоживанием и смертью в течение 24-48 часов. Болезнь обычно начинается остро, в ряде случаев могут быть продромальные явления в виде недомогания, слабости, повышение температур чаще отсутствует, в тяжёлых случаях температура понижена до 35-35,5°С. иногда отмечается повышения температуры до 37—38°
Первым клинически выраженным признаком Х. является диарея: безболезненные обильные дефекации от 3 до 30 в сутки. В некоторых случаях объём испражнений может достигать 250мл/кг от массы человека за 24 часа. Испражнения быстро становятся водянистыми, мутновато-белыми, напоминают рисовый отвар, без калового запаха. Рвота обычно появляется внезапно вслед за поносом без предшествующей тошноты, по виду рвотные массы также похожи на рисовый отвар, без примеси крови. У большинства больных понос и рвота не сопровождаются болью в животе. Они ощущают нарастающую слабость, сухость во рту, боли и судорожные подергивания в мышцах, особенно икроножных. Обезвоживание: жажда, сухость слизистых, заострившиеся черты лица, западающие глаза— «лицо Гиппократа», снижение тургора кожи — «руки прачки», гипотония, тахикардия, нитевидный пульс, слабость, заторможенность, ступор. Гипокалиемия: сердечные аритмии.
Тяжесть течения болезни определяется степенью обезвоживания организма. У больных с обезвоживанием I степени потеря жидкости не превышает 3% массы тела; испражнения часто остаются кашицеобразными, рвоты может не быть, признаки обезвоживания и нарушения гемодинамики отсутствуют или слабо выражены.
При обезвоживании II степени потеря жидкости составляет 4—6% массы тела; появляются понос с водянистыми испражнениями и рвота. Кожа и слизистые оболочки сухие, голос ослаблен, часто снижен тургор кожи на кистях рук; отмечаются тахикардия, умеренная артериальная гипотензия, олигурия.
При обезвоживании III степени потеря жидкости составляет 7—9% массы тела, понос и рвота многократные. Наблюдаются жажда, судороги, адинамия, охриплость голоса, черты лица заострены, глаза запавшие, тургор кожи снижен преимущественно на конечностях, температура тела понижена; отмечаются тахикардия, выраженная артериальная гипотензия, олигурия или анурия.
При обезвоживании IV степени потеря жидкости максимальная —10% и более массы тела (декомпенсироваиное обезвоживание). У некоторых больных с беспрерывной дефекацией и обильной рвотой такое состояние может развиться уже в первые 2—3 ч, у большинства больных — в течение 10—12 чпосле начала болезни. Наблюдается афония, тургор кожи резко снижен, она холодная, липкая на ощупь, синюшная; характерны тонические судороги, снижение темпера туры тела до 35—34° (отсюда прежнее название болезни —алгид — холодный); развиваются шок (ифекционнотоксический)анурия.
Диагноз основывается на клинической картине и данных эпидемиологического анамнеза (пребывание в течение предшествовавших болезни 5 сут. в местностях, не благополучных по холере ;контакт с больными; употребление необеззараженной воды). Окончательный диагноз устанавливают на основании исследования фекалий или рвотных масс больного и обнаружения возбудителя. С этой целью свежевыделенные фекалии или рвотные массы в количестве 1—2 мл помещают в пробирку с 1% пептонной водой. Если лаборатория находится далеко, фекалии или рвотные массы в стерильной банке с притертой пробкой, помещенной в бикс, а затем в плотно закрывающийся опломбированный ящик, отправляют со специальным нарочным. Серологические исследования имеют вспомогательное значение. В крови выявляются лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение плотности плазмы и гематокрита, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, метаболический ацидоз и др.
Дифференциальный диагноз проводят с пищевыми токсикоинфекциями и другими острыми кишечными инфекциями (сальмонеллёзы,дизентерия Зонне, гастроэнтерит, вызванный кишечной палочкой, вирусная диарея (ротавирусы)), отравление фосфорорганическими пестицидами, реже с отравлениями ядовитыми грибами, солями тяжелых металлов.
При пищевых токсикоинфекциях выражены признаки общей интоксикации (лихорадка, головная боль, боли в мышцах), с первых часов болезни появляются тошнота и рвота; характерны боли в животе, зловонные испражнения, признаки обезвоживания обычно умеренно выражены. При отравлении ядовитыми грибами отмечаются резкие, схваткообразные боли в животе, изменения психоневрологического статуса (помрачение сознания, бред, может быть нечеткость зрения, двоение в глазах, анизокория, птоз, миоз), на фоне стихания явлений гастроэнтерита на первый план выступают явления печеночно-почечной недостаточности. При отравлениях солями тяжелых металлов и мышьяком наблюдаются описанные выше симптомы (не характерные для холеры), за исключением очаговой неврологической симптоматики, кроме этого, может быть гемолиз и гипохромная анемия, в тяжелых случаях развитие комы.
Лечение. При подозрении на холеру обязательна госпитализация. При наличии у больного признаков обезвоживания уже на догоспитальном этапе должна быть немедленно начата регидратационная терапия в объеме, определяемом степенью обезвоживания организма больного, которая соответствует дефициту массы тела. В большинстве случаев регидратация осуществляется путем перорального введения жидкости. Больному дают пить или вводят через тонкий зонд в желудок малыми порциями жидкость (оралит, регидрон, цитроглюкосолан). В течение часа больной должен выпивать 1—1,5 л жидкости. При повторной рвоте, увеличивающейся потере жидкости больным с обезвоживанием III и IV степеней необходимо внутривенно ввести полиионные растворы типа «Квартасоль» или «Трисоль».Обычно внутривенная первичная регидратация (восполнение потери жидкости, происшедшей до начала лечения) проводится в течение 2 ч, пероральная 2—4 ч.Далее осуществляют коррекцию продолжающихся потерь. Перед введением растворы подогревают до 38—40°. Первые 2—3 л вливают со скоростью до 100 мл в 1 мин, затем скорость перфузии постепенно уменьшают до 30—60 мл в 1 мин. Водно-солевую терапию отменяют после того, как значительно уменьшится объем испражнений и они примут каловый характер, прекратится рвота и количество мочи превысит количество испражнений в течение последних 6—12 ч. Всем больным после прекращения рвоты назначают внутрь тетрациклин по 0,3—0,5 г или левомицетин по 0,5 г через каждые 6 ч в течение 5 дней.
Противопоказаны применение сердечно-сосудистых средств, обладающих мочегонным действием, введение прессорных аминов, способствующих развитию почечной недостаточности, коллоидных растворов.
Прогноз при своевременном и правильном лечении, как правило, благоприятный. Летальные исходы составляют менее 1%. Трудоспособность полностью восстанавливается в течение приблизительно 30 суток. При отсутствии адекватной медицинской помощи, высока вероятность летального исхода.
Профилактика. В нашей стране проводятся мероприятия, направленные на предупреждение возможности возникновения холеры; осуществляют меры по предупреждению завоза холеры из-за рубежа (санитарная охрана территории)Важное значение имеют обеспечение населения доброкачественной питьевой водой, санитарная охрана источников водоснабжения, санитарный надзор за хранением и продажей пищевых продуктов, работой предприятий общественного питания, за обезвреживанием нечистот сточных вод, уничтожением мух.
При угрозе появления и распространения холеры на определенной территории (в районе, области) активно выявляют больных с острыми желудочно-кишечными заболеваниями, их госпитализируют в провизорные отделения с обязательным однократным бактериологическим обследованием на холеру. Устанавливают лиц, прибывающих из районов, неблагополучных по холере; при отсутствии удостоверений о прохождении обсервации они подвергаются пятидневному медицинскому наблюдению с однократным бактериологическим обследованием на холеру. Ведется постоянный лабораторный контроль за зараженностью вибрионами воды открытых водоемов, источников централизованного водоснабжения, а также сточных вод.
Усиливается контроль за санитарной охраной водоисточников и снабжением населения обеззараженной водой, санитарным состоянием населенных пунктов, предприятий общественного питания и пищевой промышленности, мест скопления людей, общественных уборных. Создаются санитарно-контрольные пункты на железнодорожном, водном и авиационном транспорте, на шоссейных дорогах для выявления и госпитализации больных с желудочно-кишечными расстройствами в целях предупреждения завоза холеры.
При возникновении холеры на эпидемический очаг (дом, село, район города, город, возможно и район) по решению органов государственной власти по представлению органов здравоохранения может быть наложен карантин. Организация противоэпидемических мероприятий в очаге осуществляется чрезвычайной противоэпидемической комиссией. Проводятся активное выявление и госпитализация больных холерой, вибриононосителей, а также больных с острыми желудочно-кишечными расстройствами. Лиц, бывших в контакте с больными (с момента развития клинических проявлений) и вибриононосителями,изолируют на 5 дней, за ними устанавливается медицинское наблюдение с трехкратным (в течение первых суток) бактериологическим обследованием на холеру и профилактическим лечением антибиотиками. Выявленных больных до госпитализации изолируют в отдельную комнату; лица, ухаживающие за больным, должны носить защитный костюм, строго соблюдать санитарно-противоэпидемический режим. В очаге проводится текущая и заключительная дезинфекция.В отдельных случаях по эпидемическим показаниям в очаге осуществляется экстренная профилактика всего населения антибиотиками.
В случае выявления больного с подозрением на холеру врач немедленно сообщает об этом в вышестоящие органы здравоохранения, оказывает больному необходимую медпомощь и приступает к организации противоэпидемических мероприятий. При этом следует строго соблюдать меры личной профилактики, проводить текущую дезинфекцию.
За лицами, перенесшими холеру и вибриононосительство, в течение 3 мес. ведется диспансерное наблюдение,в первый месяц показано бактериологическое исследование фекалий один раз в10 дней и однократно желчи, в дальнейшем фекалии исследуются один раз в месяц.
В течение года после ликвидации вспышки холеры проводится активное выявление (подворные обходы один раз в 5—7 дней) больных с острыми желудочно-кишечными расстройствами. Больных немедленно изолируют, госпитализируют и подвергают трехкратному (в течение 3 дней) бактериологическому обследованию на вибриононосительство.
Напоминаю, информация носит – ознакомительный характер, при подозрениях на ООИ необходимо обращаться к врачам. Самолечение допустимо только в условиях БП (при отсутствии квалифицированной мед. помощи).
Надо чтоб были лекарства)) Запасти регидрон и тетрациклин - не сложно. На совсем уж крайняк - отпаивать минералкой(без газа конечно).
http://megafile.mksat.net/serial/s_...e-epidemii-1-sezon-1-3-seriya-2011-satrip.htm
l01 фильм. Фатальное вторжение
Самый густонаселенный город Америки под угрозой. Предупреждение об опасности упало прямо с неба. В штате Нью-Йорк погибло около 17 тысяч птиц. Они падали с неба как маленькие бомбы. Больницы были готовы к вспышкам вируса. Люди умирали. Но какой вирус? Откуда он взялся? И кто его переносчик? Это и предстояло выяснить специалистам.
02 фильм. Кровавый спорт
Болезнь косит людей в университетском городе в штате Колорадо. Ужасные вспышки инфекции вызывают у жертв кровотечение из глаз. Кровоточащие язвы открывались на коже и внутренних органах. Последствия этой болезни можно сравнить с травмами после тяжелой аварии. Затем на сцену "выходит" смертоносны вирус из Юго-Восточной Азии. Начинается масштабная вспышка вируса. Что это за вирус? Откуда он взялся? Это и предстояло выяснить специалистам.
03 фильм. Долина смерти
После землетрясения все больницы переполнены. Жители Калифорнии не знают, что злобный убийца бродит по югу. Центр контроля заболеваний пытается остановить ужасную эпидемию, которая награждает своих жертв массой странных и пугающих симптомов. Но лечение этого убийцы хуже чем сама смерть. Что это за вирус? Откуда он взялся? Это и предстояло выяснить специалистам.
04 фильм. Террористы внутри нас
Бактерий - убийца превращается в устойчивое к лекарствам чудовище. В Ираке раненых солдат атакует мутантная зараза. Она разъедает плоть. Нация охвачена страхом, а специалисты ищут источник заражения. Может это биотерроризм? А также, другая устойчивая к лекарствам инфекция убивает подростков - спортсменов. Что это за вирусы? Кто их распространитель? И откуда они появились? Это предстояло выяснить специалистам.
может конечно не по теме?
l01 фильм. Фатальное вторжение
Самый густонаселенный город Америки под угрозой. Предупреждение об опасности упало прямо с неба. В штате Нью-Йорк погибло около 17 тысяч птиц. Они падали с неба как маленькие бомбы. Больницы были готовы к вспышкам вируса. Люди умирали. Но какой вирус? Откуда он взялся? И кто его переносчик? Это и предстояло выяснить специалистам.
02 фильм. Кровавый спорт
Болезнь косит людей в университетском городе в штате Колорадо. Ужасные вспышки инфекции вызывают у жертв кровотечение из глаз. Кровоточащие язвы открывались на коже и внутренних органах. Последствия этой болезни можно сравнить с травмами после тяжелой аварии. Затем на сцену "выходит" смертоносны вирус из Юго-Восточной Азии. Начинается масштабная вспышка вируса. Что это за вирус? Откуда он взялся? Это и предстояло выяснить специалистам.
03 фильм. Долина смерти
После землетрясения все больницы переполнены. Жители Калифорнии не знают, что злобный убийца бродит по югу. Центр контроля заболеваний пытается остановить ужасную эпидемию, которая награждает своих жертв массой странных и пугающих симптомов. Но лечение этого убийцы хуже чем сама смерть. Что это за вирус? Откуда он взялся? Это и предстояло выяснить специалистам.
04 фильм. Террористы внутри нас
Бактерий - убийца превращается в устойчивое к лекарствам чудовище. В Ираке раненых солдат атакует мутантная зараза. Она разъедает плоть. Нация охвачена страхом, а специалисты ищут источник заражения. Может это биотерроризм? А также, другая устойчивая к лекарствам инфекция убивает подростков - спортсменов. Что это за вирусы? Кто их распространитель? И откуда они появились? Это предстояло выяснить специалистам.
может конечно не по теме?
Я попроще могу сюжет нарисовать!
Обычный город средней полосы России. Лето. Городской пляж(озеро, водохранилище, пруд, река). Раннее утро. Трудолюбивая артель гостей из предгорий средней азии стирает порты, так как ряд их вновь прибывших с родины товарищей дико поносит(воды в их каптерке нету, а обращаться за мед. помощью стремно, ну с регистраций все как всегда). наступает день. Жара. Утомленный летним зноем весь свободный от работы люд города съезжается в излюбленную зону отдыха, естественно с детьми и бодрыми стариками............... все. Дальше додумывайте сами.
Обычный город средней полосы России. Лето. Городской пляж(озеро, водохранилище, пруд, река). Раннее утро. Трудолюбивая артель гостей из предгорий средней азии стирает порты, так как ряд их вновь прибывших с родины товарищей дико поносит(воды в их каптерке нету, а обращаться за мед. помощью стремно, ну с регистраций все как всегда). наступает день. Жара. Утомленный летним зноем весь свободный от работы люд города съезжается в излюбленную зону отдыха, естественно с детьми и бодрыми стариками............... все. Дальше додумывайте сами.
вот что и страшно, если взрослые еще понимают, то ребенку объяснить, особенно 3-5 лет, очень сложно! Док, а марганцовкой поить, в целях профилактики, можно? и как расчитывать раствор в процентном отнашении в полевых условиях, если у тебя весь перманганат в одной таре?
ionuchin
Выживальщик
марганцовка на раствор не рассчитывается, а определяется на цвет
Если для обычного питья, то бледно-розовый. Как правило, одного-двух кристалликов на стакан хватает.
Если с животиком нелады, то дозу в два раза увеличить (3-4 кристаллика на стакан). Но симптомы надо уже контролировать. Откуда, почему, что кушали и т.п.
Если для купания, то цвет уже конкретно розовый, но еще относительно светлый должен быть.
Если же для наружного промывания не очень глубоких ран, то очень насыщенного темно-сиреневого цвета.
Для сильного поражения, глубоких ран не знаю, никогда не приходилось применять, да и по мощнее средства тут нужны будут.
Обязательно очень тщательное и длительное размешивание!
Если для обычного питья, то бледно-розовый. Как правило, одного-двух кристалликов на стакан хватает.
Если с животиком нелады, то дозу в два раза увеличить (3-4 кристаллика на стакан). Но симптомы надо уже контролировать. Откуда, почему, что кушали и т.п.
Если для купания, то цвет уже конкретно розовый, но еще относительно светлый должен быть.
Если же для наружного промывания не очень глубоких ран, то очень насыщенного темно-сиреневого цвета.
Для сильного поражения, глубоких ран не знаю, никогда не приходилось применять, да и по мощнее средства тут нужны будут.
Обязательно очень тщательное и длительное размешивание!
Да какая разница, взрослым при купании вода тож в рот попадает.
Особо личной профилактики от холеры нету. Не будешь же ты перед каждым выходом на пляж пить марганцовку?))) Но есть подсказка - вибрион холеры страшно не любит кислую среду, т.е люди с гастритами и пептическими язвами ей подвержены меньше.- вибрион погибает в желудке. Т.е если есть риск что водоем по холере не благонадежен не стоит пить щелочную минералку и снижать кислотность желудка, и наоборот кислые напитки типо соков и тд увеличив кислотность желудочного сока - могут послужить профилактикой некой(естественно это очень условно и панацеей не является). Хотя собственно и купаться там не стоит!))))) По холере профилактику должны проводить службы города - от СЭС до ФМС, но сами знаете как у нас с этим обстоят дела.
Последнее редактирование:
Alive
Атеист
Холера - это если попроще, сидишь на унитазе много дней и, в конце концов, умираешь от обезвоживания.
если не лечится, то с большой вероятностью именно так и может случится с заболевшим.