можно посмотреть на данные по резистентности стафилококка к триметоприму/сульфаметоксазолу, и хлорамфениколу. Чтобы понять, что не стоит их применять)
Форум выживальщиков
Зарегистрируйте бесплатную учетную запись сегодня, чтобы стать участником нашего сообщества! После входа в систему вы сможете участвовать на этом сайте, добавляя свои собственные темы и сообщения, а также общаться с другими участниками.
-
Для мобилизованных! Читать!
Ситуационные медицинские задачи (примеры и разборы)
- Автор темы Arty
- Дата начала
из расчета 20-40мл на 1 кг веса в сутки... эммм сколько деть 7 лет весит не помню, но получается где-то 1-1,5 литра?
а вообще по моче посмотрю, чем светлее и прозрачнее - тем дальше от обезвоживания
Все это дискутабельно. Если кто то хочет применять - запретить я не могу. Но я не применяю, и не буду.
---------- Сообщение добавлено в 11:11 ---------- Предыдущее сообщение размещено в 11:08 ----------
Для начала, чтобы быстрее избавиться от обезвоживания, вводите 100 мл*кг в сутки. Или до первого диуреза вводим капельно быстро. Потом капельно медленно, из расчета 50 мл/кг в сутки.
Sax
Выживальщик
Предлагаю вводную - огнестрельное ранение конечности - как наиболее частые, допустим из гладкоствола - Арти - прошу сформулировать более конкретно.
опять огнестрел, вот вас мальчиков только пусти к оружию
может не огнестрел? а упал-очнулся-гипс?
Давайте сначала с поносом все закончим.
Так. Если состояние больного ухудшилось, то ставим капельницу. Но тут уже надо бы и антибиотик назначить. Какой?
ну вы батенька и задачи ставите, за семь дён не справится, тут помощник нужен ̶х̶о̶м̶о̶с̶а̶п̶и̶е̶н̶с̶̶ ... - справочник!
х.з. как определять в полевых условиях чёзавирусинфекция-возбудитель, тут же главное давать антибиотики от нужной группы, а если вирус, то антибиотики ему вообще индифферентны:russian_ru:
может быть цефтриаксон... но ребенку 7 лет:russian_ru:
справочник надо, надо справочник
Arty, а как мы определим "в поле", что это не перитонит, не аппендицит... заворот кишок в конце-концов... и лечить мы это не сможем...мдя... детская смертность в 17-18 веке была высокая
справочник - вещь, а не только подставка под вазочку, т.ч. цефриаксон и то буду тянуть до последнего
Последнее редактирование:
Мысль правильная.
Ответ - ни как не определять. Даем то, что максимально перекрывает спектр возможных возбудителей. Из того, что чаще всего есть в аптечках, это или ципрофлоксацин, или левомицетин.
Вирусу это пофигу конечно, но он и сам пройдет (но хоть не навредим), а вот тяжелый сальмонеллез, или дизентерия могут сами и не пройти. Так что назначаем, и не паримся тяжелыми раздумьями.
Цефтриаксон тут не подходит.
Про аппендицит надо будет сделать отдельную ситуацию, и рассмотреть подробно.
Перитонит, кишечная непроходимость (то, что заворотом называют) - точно сами не справитесь, и обсуждать смысла нет.
При БП лечим от того, от чего можем вылечить. Остальное в руках Всевышнего...
угу... даже у меня нет...
тетрациклин, ампицилин, биссептол (!), стрептоцид...
цефриаксон и азитромицин
leasantry:выбрала цефриаксон...
т.ч. просто что в остатках есть тем и "лечу" сейчас
Practik
Новичок
Камрады, а есть возможность в первом сообщении, с помощью редактирования, описать алгоритм действий в уже разобранных и пережёванных ситуациях? Трудно ориентироваться в 9 страницах постов. Заранее спасибо!
Practik, можно... можно и в тему отдельную выносить "итоги практической игры: будем лечить или сам умрет?", а зачем?
здесь скорее тренинг-игра, кто подключается к "игре" тот отвечает на вопросы-задания исходя из личного опыта, знаний, аптечки и т.д.... цель - самоанализ, а не способ совместными усилиями выработать алгоритм действий для окружающих... так то можно открыть справочник фармако-терапевтический и почитать - польза та же, в одно ухо влетело в другое вылетело... т.ч. просто подключайся - будет интересно и намного полезнее))) можно и закладки в книжке (вот в том самом справочнике) настольной делать - это опознал, "вылечил", а тут пациента угробил - прочтем еще раз, чего подкупить и т.д.
к примеру, у себя уже нашла пару ляпов и тыкнули доктора (спасибо) в непростительные ошибки (не убила бы, но орали б от боли в реальной жизни живые люди) - уже польза
здесь скорее тренинг-игра, кто подключается к "игре" тот отвечает на вопросы-задания исходя из личного опыта, знаний, аптечки и т.д.... цель - самоанализ, а не способ совместными усилиями выработать алгоритм действий для окружающих... так то можно открыть справочник фармако-терапевтический и почитать - польза та же, в одно ухо влетело в другое вылетело... т.ч. просто подключайся - будет интересно и намного полезнее))) можно и закладки в книжке (вот в том самом справочнике) настольной делать - это опознал, "вылечил", а тут пациента угробил - прочтем еще раз, чего подкупить и т.д.
к примеру, у себя уже нашла пару ляпов и тыкнули доктора (спасибо) в непростительные ошибки (не убила бы, но орали б от боли в реальной жизни живые люди) - уже польза
Practik
Новичок
Медицинский справочник не предпологает БП ситуаций и жёсткого ограничения в наличии медикаментов. Он скорее для докторов. А тема, фактически, для начальной подготовки парамедиков. Тут ситуация рассматривается шире и с другой стороны.
KOHTAKT
Выживальщик
В том-то и прелесть темы, что она шире, чем для парамедиков или тактической медицины.
Да. Будет интересно и (быть может) полезно, если в рамках темы удастся и от перечня лекарств (которые то ли будут, то ли нет в реалиях) отойти.
Но весьма хороша уже и селекция по принципу "вот это при БП не лечится", обсуждаем только случаи с которыми справиться реально. Ну и собственно признаки, по которым отделяются зерна от неизбежных при экстриме плевел.
у тебя в аптечке стерильные перчатки есть?, а у Жмени? то-то
полезнее будет если каждый комрад, исходя из своей аптечки (даже пока если не собранной или только написанной на листике) будет прописывать свои действия
но да, наверное надо тему-спутник запустить, где коротко анамнез писать, динамику симптомов (то, что добавили или уточнили к "проблеме"), ну и решение от минимума "мажем зеленку, пьем витаминку, подорожник и ждем" до полного лечения (вот тут спорно, особенно по травмам - достаточно посмотреть на "процедурную последовательность" что дохтур давал по обычному сквозному ранению груди и моему и михиному ответам - разница существенна, а реально шансов у нас с михой %%10-30 спасти)
Practik
Новичок
Пусть это будет звучать нескромно, но озвученный Mih@il состав аптечки мной и составлялся.
ardon: Там есть и стерильные перчатки. 2 пары.И нестерильные теперь тоже есть. Латексные. Потому как резиновые на мою лапку налазят с трудом.
Это не вариант. Пробовать лечить нужно всё. Пусть медленно и с низкой эффективностью.
Practik, так то у тебя есть, у меня есть, а у Жмени? воооот я о чем... а если она ситуацию через себя пропустит, то как минимум придумает (с подсказками докторов) каким способом хоть попытаться дезинфицировать руки и простерилизовать обычную иглу и стянуть рану у впопураненого пастуха... шансов выжить мизер, но не бросать же умирать?
и надо из непомнюкакойтемы перенести сюда закрытый перелом бедра, ну или "вылечить" это дело заново здесь (будет интересно кто что помнит, спорили тогда знатно)
угу... вон Арти упомянул апендикс, и мы его будем лечить... я не знаю как без хирургии, т.ч. будет интересно
и надо из непомнюкакойтемы перенести сюда закрытый перелом бедра, ну или "вылечить" это дело заново здесь (будет интересно кто что помнит, спорили тогда знатно)
Mih@il
Выживальщик
Не надо в каменный век впадать и отсутствие у вас нормального комплекта медикаментов считать нормой, лучше пробелы в образовании и снабжении исправляйте опираясь на пока виртуальный опыт !
Мы же рассматриваем ситуацию абсолютно во вводной (что есть у каждого из наших с собой ), при чем делая скиду на отсутствие в распоряжении действующего лица (не медика) на базе основной групповой аптечки и нашего доктора.
Ну просто потому как мало-ли не все добрались.... Уж поверьте там очень много что есть.
P.S. давайте не отвлекаться от тем заданных экзаменатором, каждый не жульничая, исходит из своих запасов и знаний
может "повторим"? пока докторов нет
вводная: при землетрясении оказался рядом с другом который упал, у него что-то хрустнуло, начала сильно отекать нога (бедро), при этом падает давление и учащается пульс... до базы или дома часа 4...
диагностика и лечим?
пы.сы.: можно чуть жульничать, т.к. эта травма подробно обсуждалась на форуме)))
KOHTAKT
Выживальщик
Ну чтобы понятнее было. Расклады у всех разные. Вот у нас в команде потенциально 5 врачей разной специализации. Включая фармацевта с хорошими возможностями по добыванию чего-то. Но ни один из них ни в какой БП не верят и содействовать в подготовке к оному желанием не горят.
Однако все приложат нешуточные усилия, чтобы случись что непотребное, собраться в одной конкретной точке. Ну хотя бы этого смогли добиться по ходу жизни. На том спасибо.
Если хотя бы один из них до места назначения доберется, то не вопрос, лечить будем всех подряд. Хоть диспансеризацию провести при особо удачном раскладе )
Вот только лечить придется тем, что я, следуя советам мудрых камрадов медицинской ориентации, запастись удосужился. Поскольку имеющиеся профи этими делами не заморачиваются. Лекарства, медицинский шмурдяк... не существенно, источник тот же самый.
Будь то мудреный турникет или что похлеще из израильской кардиологии.
Стратегия, в общих чертах, та же, что и у Татии. Медика в ранге хотя бы фельдшера или ветеринара не мытьем, так катаньем отыскать удастся. Ну в Московском регионе, по крайней мере это так. А вот медика с препаратами и оснасткой... Все это ему нужно будет предоставить. Выложить на грязный пол окровавленной палатки )
Внимание, вопрос. А если никто из медиков до земли обетованной все же не доберется?
И в шаговой доступности никого с красным крестом на деталях одежды не сыскалось?
Вот на этот случай данная тема, как я ее воспринимаю.
Если актуального набора лекарств для предполагаемого формата БП в аптечке нет... Как говорят на Ганзе в таких случаях, ССЗБ. Типа в стране дураков.
| Похожие темы | Форум | ||
|---|---|---|---|
|
Обсуждение к теме про медицинские расходники | Медицинская помощь | 0 |