Вопросы по медицине

[дохтур]

Сосуд сшить невозможно в полевых условиях.
Если есть признаки нежизнеспособности конечности /см.выше/, ампутация.
Если живая, то рану промыть и см.выше.

 

[Dominantrix]

Без операционной послойно не шить, один стежок через сантиметр друг от друга на всю глубину раны шелком после тщателього промывания раны.

Вот блин опять я не успел... )))

---------- Сообщение добавлено в 13:50 ---------- Предыдущее сообщение размещено в 13:49 ----------

Сосуд сшить невозможно в полевых условиях.

Не соглашусь... с крупными можно риснуть... опять же только при резанных...

 

[дохтур]

Вне стационара лучше один шов на всю глубину - проще, реже нагнаивается, лучше отток отделяемого из раны. Дело в том что в поле без асептики антисептики ушитые раны очень часто нагнаиваются, а нитки внутри усиливают ишемию поврежденных тканей, ухудшают отток отделяемого и сами являются питательной средой для микробов.

 

[RJX]

Ну Док же тебе выше написал, если разорвано в шмотья - отрезаем конечность...

Я так понимаю это если совсем шмотья.

Понимаю, что утомил, но позвольте еще разочек:

Допустим резаная рваная рана, глубокая. Есть кровотечение артериальное/венозное
1. Жгут
2. Давящая повязка или CELOX или все вместе
3. Снимаем жгут
4. Когда удаляем CELOX?
5. Накладываем повязку с левосином
6. Ждем 3 дня
7. Сшиваем на всю глубину, как описал Дохтур. Антибиотик.
8. Контролируем результат

Если есть кровотечение, то сосуды повреждены, во время описанных операций они не восстановлены - как в течение пп1-8 будет осуществляться кровоснабжение, пока мы ждем результата?

 

[дохтур]

Сосуды не получится, там шов специальный, кроме того нужна леска в качестве нити, гепарин нужно вводить в сосуд перед швом и в/м потом, иначе 100% тромбоз.
Да и сосуд нужно выделять от оболочек уметь.
В общем, имхо не нужно.
Если есть перспективы сосудистой помощи, то единственное, что можно сделать - ввести в просвет сосуда трубку от капельницы, соединить центральный и перифеский концы артерии трубкой, завязать артерию над трубкой, для восстановления кровотока в конечности, есть около 2-4 часов до сосудистого хирурга, пока не затромбировалась трубка. Конечность утеплить. Применялся метод успешно в афгане.

---------- Сообщение добавлено в 14:11 ---------- Предыдущее сообщение размещено в 14:06 ----------

RJX,
рана бывает или резаная или рваная.
1 -да, 2 -да, только сначала отмыть рану.
3 целокса не будет скорее всего, левосин можно сразу. Если повезло с целоксом, на следующий день снять повязку, удалить остатки целокса, повязка с левосином.
3-8 да.
Кровоток осуществляется по неповрежденным параллельным артериям. В 99% хватает, если нет /появляются признаки нежизнеспособности - ампутация.

---------- Сообщение добавлено в 14:14 ---------- Предыдущее сообщение размещено в 14:11 ----------

Dominantrix,
биться нужно всегда до конца, эт точно.
Делай что должно, а там будь что будет!

 

[RJX]

Селлокс уже заложил в бюджет
Нужен ли чудо бинт СЕЛЛОКС, или досточно только порошка и апликатора?

 

[Dominantrix]

Антибиотик.

И с разу с 1 дня...
CELOX рассосется сам...

Dominantrix,
биться нужно всегда до конца, эт точно.
Делай что должно, а там будь что будет!

Черт как же приятно общаться с профи (это не избыток лести, я просто правда рад, что ты на этом форуме с нами)
Мне еще одна поговорка нравится: Делай хорошо - хреново оно само выйдет )))

---------- Сообщение добавлено в 14:22 ---------- Предыдущее сообщение размещено в 14:21 ----------

Селлокс уже заложил в бюджет
Нужен ли чудо бинт СЕЛЛОКС, или досточно только порошка и апликатора?

Нужно все и порошок и бинт и аппликатор...

 

[RJX]

И с разу с 1 дня...
CELOX рассосется сам...

Целокс рассасывается, но вроде крупные комки удалять надо, а мелочь можно и не ковырять.
А в чем особенного бинта Целлокса?

 

[дохтур]

Не помню, по-моему ванахейм описывал применение целокса на себе, писал что удаляется с трудом.

 

[Dominantrix]

А в чем особенного бинта Целлокса?

Бинт пропитан этими гранулами, нужен при больших повреждениях кожных покровов...

 

[RJX]

Он еще и одноразовый. Придется брать.

 

[Goodman]

Выкладываю видео для рембоидов, для тех, у кого нет мед. образования ваабще, шоб прониклись и оценили:


www.youtube.com/watch?v=DZiVN8lhRBw


Вы еще собираетесь шить себя сами)))???Ну-ну... Вот, кстати, для вас отличный пример - херня на спине - давайте в одно лицо, прооперируйте себя и почистите рану. Да-а, для тех кто купил себе швейный набор, почему медик не зашил рану сразу? Если ты не знаешь, то нах тебе иглы, нитки, мля-я, там какие-то страшные пинцеты, зажимы, разжимы и пр?

Поэтому, кто не разбирается в медицине: йод, зеленка, перекись, бинты, обезболивающее (в таблетках), атпаноса, атрвоты, аткашля, атсоплей и все!

А девчонка-то молодец, 100 очков вперед даст некоторым пацанчикам)))

Отдельное спасибо dos, с его подачи я попал на этот очень познавательный канал, и вам его рекомендую!!!

PS. Админ, не пойму, почему у меня буквы стали сслылкой внизу под видео, если можно поправте плиз, чтоб этого не было.

 

[Конрад_Керз]

Собственно, столкнулся с проблемой, собирая нижеприведенную аптечку:

Аптечка носимая (то что постоянно с собой из расчета на одну неприятность)
1. Перевязка
а) ИПП – 1 шт - проникающие ранения гр клетки(обертку использовать для закрытия пневматорокса(с осторожностью при клапанном пневматораксе), ранениях проникающих в брюшную полость, перевязки крупных сегментов конечностей)
б) Бинт стерильный 5 на 10 – 2 шт - перевязка пальцев, кисти , стопы
в) Бинт стерильный 7 на 14 – 2 шт -перевязка крупных сегментов конечностей, головы.
г) Салфетки стерильные 14 на 16 – 1 уп - прокладывается на рану, под бинт.
д) Салфетки стерильные 29 на 45 – 1 уп
е) Пластырь – 1 рулон
2. Антисептика
а) Перекись водорода – 2 фл( по 40 мл) - просто промыть ей рану.
3. Обезболивание
а) кетарол 30 мг в ампулах – 2-4 шт.(можно принимать пер оз) - сильнейшее обезболивающие, есть в любой аптеке.
б) анальгин ( или баралгин, пенталгин) – 1пластинка(10 таб) Учитывать что баралгин спазмолитик еще вдобавок(эффективен при спастических болях, например в животе, почечная колика, гинекологические боли). Пенталгин - содержит фенобарбитал - с осторожностью за руль после него.
4. Антигистаминные
а) тавегил(или супрастин, фенкарол) – 1 пластинка(10 таб) -по 1-2 таб при аллергиях любого генеза и вида, отеках и тд. можно сочетать с анальгином- 1 к 1му, будет эффект потенциирования, как обезболивающего. Обладает седативным действием, за руль после них нельзя(самый легкий фенкарол)
5. Сердечные средства(вам может и не пригодится, но рядом может оказаться тот кому понадобится –читайте инструкцию)
а) Нитроглицерин – 1 туб. - При стенокардии(или инфаркт миокарда) 1 таб под язык( с осторожностью при применении впервые - падает давление, болит голова)
б) Атенолол 50 мг – 1 пластинка(10 шт) при повышенном АД, болях в сердце, нарушении ритма.(тож аккуратно по 1таб, лучше под контролем АД)
6. Препараты влияющие на ЖКТ.
а) активированный уголь(или смекта, энтерозгель) - сорбенты, прием при диареи любого генеза. уголь - 8-10 таб за прием, смекта - 1 пак. за прием(2-3) раза в сутки. Энтерозгель - 3 раза в сутки.
б) Этнерофурил( или интетрикс ). При диареи инфекционного генеза(кишечные антисептики) - прием 3 раза в день по капсуле.
7. Жгут кровоостанавливающий.
8. Зажим (кровоостанавливающий), пинцет, ножницы.
Этого должно хватить, чтоб добраться до квалифицированной помощи. Все должно поместится в небольшую сумочку(барсетку) и спрятаться в недрах рюкзака.
Отдельно позже распишу большую укладку, ту что лежит в машине или в лагере.

По всем пунктам пройтись еще не успел, но уже узнал, что выделенные препараты без рецепта отпускать не хотят (Украина).
Существуют ли хорошие аналоги указанным препаратам? и с какими еще лекарствами из списка могут возникнуть проблемы?

 

[ADblKBATbl4]

Выкладываю видео для рембоидов, для тех, у кого нет мед. образования ваабще, шоб прониклись и оценили:

За видео спасибо. Проникся, хоть и не рембоид.

йод, зеленка, перекись, бинты, обезболивающее (в таблетках), атпаноса, атрвоты, аткашля, атсоплей и все!

Нашатырь, БФ-6, спасатель тоже вроде кошерно.

 

[DeGreeze]

Да-а, для тех кто купил себе швейный набор, почему медик не зашил рану сразу? Если ты не знаешь, то нах тебе иглы, нитки, мля-я, там какие-то страшные пинцеты, зажимы, разжимы и пр?

Кстати, тоже вопрос. На личном примере:
Пару раз рассекал довольно глубоко бровь. Первый раз шили на скорой. Через неделю воспаление, антибиотики, больничка. Второй раз рассек глубже, но возможности шить не было. Промыли, продезинфицировали, раз в день перевязка, еще через две недели снял. Никаких проблем и шрам куда меньше.

До сих пор вот думаю, в следующий раз шить или нехай само заживает?

 

[ГО'шник]

а) кетарол 30 мг в ампулах – 2-4 шт.(можно принимать пер оз) - сильнейшее обезболивающие, есть в любой аптеке.

можно уточнить "применять пер оз" что значит?
перорально? или чего? на сколько знаю он только в/в, в/м идет.

 

[дикий доктор]

пер оз - через рот!!

---------- Сообщение добавлено в 16:48 ---------- Предыдущее сообщение размещено в 16:47 ----------

По всем пунктам пройтись еще не успел, но уже узнал, что выделенные препараты без рецепта отпускать не хотят (Украина).

в РФ свободная продажа и этого и прочего из списка.

 

[EdGull]

почему кетарол в ампулах, а не в таблетках?
Шприца всё равно ведь нет в списке.

 

[Конрад_Керз]

в РФ свободная продажа и этого и прочего из списка.

Спрашивал, с расчета, что кто-либо из Украины этим списком занимался, посоветовали бы.

 

[MaD-DoG2000]

Достал аппарат ГС-10, вот - himgaz.ru/gs10.html . Вопрос - где можно зарядить баллон ?