Экстренная помощь

[Ёсик]

похоже у аксакала появился оппонент и при чем знающий как и чем спорить...

 

[Татия]

P.S. Еще бы уголок завели с советами где-нибудь в разделе "Деревня" (будущих фермеров носом в их косяки тыкать) или или "Природа" (выбор и уход за собакой).

ценная мысль, а то то понос, то золотуха, то куры не несут - а что б спросить так надо на "фермер.ру" идти

 

[KOHTAKT]

Плюс в том, что прибор легкий, компактный, при отсутствии нервной системы, его можно наложить одной рукой себе на кусок другой руки, не используя (в отличие от жгута) треснувшие зубы.

Такого типа? http://www.surv24.ru/product/turniket-mat/
Брал не здесь, просто описание тут поподробнее

Согласно тройному полевому испытанию (среди армии, флота и морской пехоты), турникет МАТ является наиболее скоростным из всех возможных турникетов и останавливает ток крови быстрее аналогов, предотвращая клинический исход. Большая эффективность, простота использования, полноценная окклюзия, высокая скорость применения и модульная система - все это делает турникет Мат лучшим из лучших.
В отличии от других турникетов, утягивать которые нужно вручную, турникет МАТ является механически-активируемым и утягивается за счет поворотного механизма. Пользователю достаточно лишь защелкнуть пряжку ремня в соответствующее гнездо и начать поворачивать ключ - турникет МАТ самостоятельно сделает всю остальную работу.

 

[Arty]

парацетамол заменяется на тайленол

это одно и то же - ацетаминофен в обоих препаратах.

старый добрый ципробай

на грамм+ микробы (тот же стафилококк) практически не действует. А стафилококк - самая частая причина раневой инфекции. Кроме того, из всех ципрофлоксацинов он самый дорогой, но есть и более дешевые аналоги. Он хорош при проблемах в брюшной полости, малом тазу, а для ран и инфекций дыхательных путей и ЛОР органов - не подходит.

легкое при ранении грудной клетки не затронуто и не сифонит

Это вполне легко определяется.

 

[begemot]

Такого типа? http://www.surv24.ru/product/turniket-mat/
Брал не здесь, просто описание тут поподробнее

Это самый крутой. Думаю скоро буржуи их будут встраивать в боевые штаны и рубахи (пока есть варианты только с заранее проведенной лентой, осталось прикрепить вертушки).

 

[Олеся]

Товарищи врачи, а какие методы экстренной помощи при аллергии? Сосед у меня есть, у него на пчел аллергия, с одного укуса через минуту лежит пластом, красный весь, диарея и рвота через 5 минут начинается. Прошлый раз после укуса только сил с огорода до дома дойти хватило - 50 метров. И хорошо что фельдшер в тот день дежурила, а то скорая приехала через 40 минут, и еще сломалась и чинили ее у соседа во дворе минут 20 еще. Если бы фельдшер ему уколы не сделала, наверное уже бы пирожки ели Беда в том, что фельдшера уже полгода у нас нет вообще и не предвидится по словам главы поселения. А до ближайшей больницы 17 км.

Вот в таком случае что может сделать обычный человек?

 

[goblin1965]

Товарищи врачи, а какие методы экстренной помощи при аллергии? Сосед у меня есть, у него на пчел аллергия, с одного укуса через минуту лежит пластом, красный весь, диарея и рвота через 5 минут начинается. Прошлый раз после укуса только сил с огорода до дома дойти хватило - 50 метров. И хорошо что фельдшер в тот день дежурила, а то скорая приехала через 40 минут, и еще сломалась и чинили ее у соседа во дворе минут 20 еще. Если бы фельдшер ему уколы не сделала, наверное уже бы пирожки ели Беда в том, что фельдшера уже полгода у нас нет вообще и не предвидится по словам главы поселения. А до ближайшей больницы 17 км.

Вот в таком случае что может сделать обычный человек?

традиционная китайская медицина рекомендует поставить банку на пупок плюс две игля в определенные точки.куда иглы втыкать я обьяснить не смогу(они стимулируют чего то там)а банка будет работать и без них.она оттягивает кровь от селезенки и таким образом способствует снятию аллергических отеков.

 

[Arty]

Товарищи врачи, а какие методы экстренной помощи при аллергии? Сосед у меня есть, у него на пчел аллергия, с одного укуса через минуту лежит пластом, красный весь, диарея и рвота через 5 минут начинается. Прошлый раз после укуса только сил с огорода до дома дойти хватило - 50 метров. И хорошо что фельдшер в тот день дежурила, а то скорая приехала через 40 минут, и еще сломалась и чинили ее у соседа во дворе минут 20 еще. Если бы фельдшер ему уколы не сделала, наверное уже бы пирожки ели Беда в том, что фельдшера уже полгода у нас нет вообще и не предвидится по словам главы поселения. А до ближайшей больницы 17 км.

Вот в таком случае что может сделать обычный человек?

Если нет удушья, то достаточно преднизолон уколоть, 90 мг должно быть достаточно. Однократное применение практически безвредно. Дополнительно можно дать внутрь (если может глотать) цетиризин, или уколоть антигистаминный препарат.

 

[Спартанец]

Сосед у меня есть, у него на пчел аллергия, с одного укуса через минуту лежит пластом, красный весь, диарея и рвота через 5 минут начинается. Прошлый раз после укуса только сил с огорода до дома дойти хватило - 50 метров.

У друга такая же аллергия на укус пчел и ос. Однажды еле успели довезти до больницы - лицо раздувается и краснеет.

Если нет удушья, то достаточно преднизолон уколоть, 90 мг должно быть достаточно.

Преднизолон как хранится? В холодильнике должен, или в аптечке носимой можно?

 

[Олеся]

Как можно определить по внешнему виду есть ли у него удушье? Краснеет весь, дыхание затрудненное с хрипами - есть удушье?
Сальбутамол (ингалятор) при удушье поможет, если он в сознании и сможет им воспользоваться?
Знаю, что ему потом капельницы в больнице делали и в реанимации лежал. Правда в обед увезли, а около 5 вечера уже был дома, видимо как только сняли приступ, можно домой идти?
Или что делать если у ребенка внезапная реакция аллергическая - у сына бывает. В последний раз было на крем от загара - на глазах начало лицо отекать, уши как у чебурашки. На конфеты такое бывает. На лекарства.
Обычно начитается в виде "крапивницы" - на комариные укусы похоже, потом температура подскакивает и горло краснее. Сразу даю таблетку цитрина (ну или что есть дома из антигистаминных). Может лучше укол антигистаминный в аптечке держать - он быстрее действует? И сколько колоть? В зависимости от веса?
Еще при аллергии бывает похожий на астматический кашель - брызгать сальбутамол?
Аллерголог нам сейчас к сожалению недоступен, потому как нет его.

 

[Arty]

У друга такая же аллергия на укус пчел и ос. Однажды еле успели довезти до больницы - лицо раздувается и краснеет.

Преднизолон как хранится? В холодильнике должен, или в аптечке носимой можно?

можно в аптечке, он достаточно стабильный.

---------- Сообщение добавлено в 18:32 ---------- Предыдущее сообщение размещено в 18:23 ----------

Как можно определить по внешнему виду есть ли у него удушье?

У взрослого проще всего спросить, не тяжело ли ему дышать. Обычно при аллергических приступах затруднен выдох. Хрипы тоже признак затрудненного дыхания. Сальбутамол и т.п. ингаляционные препараты обычно помогают, если человек умеет ими правильно пользоваться. Чем раньше уколоть преднизолон, тем меньше риск реанимации.
Ребенку при пищевой аллергии дать внутрь цетиризин, или дезолоратадин. Через час смекту. Если отеки очень сильные бывают, то при серьезном удалении от мед помощи тоже преднизолон колите 5 мг/кг веса однократно. Если не сильные отеки то можно без него.
Колоть антигистаминные детям не стоит - по любому действовать начинают практически одновременно и таблетки, и инъекции. Детям все лекарства дозируют на кг веса, реже на год жизни. Но лучше всего знать на что бывают реакции и не давать это есть.

---------- Сообщение добавлено в 18:33 ---------- Предыдущее сообщение размещено в 18:32 ----------

Еще при аллергии бывает похожий на астматический кашель - брызгать сальбутамол?

Сколько лет ребенку?

 

[Олеся]

Arty, 9 и 4 года. Им слава Богу сальбутамол пока не был нужен, а вот у мужа бывают такие приступы кашля, что задыхаться начинает, когда амброзия цветет.
У старшего скорее всего на краситель какой или другую химию, что в конфеты-кремы добавляют. Вот с лекарствами сложнее = была реакция на нурофен (ибупрофен?). Не понятно на само вещество или на добавки типа красителей.
Они у меня и так на всем натуральном, магазинную еду практически не едят. Томаты, клубника, цитрус -все нормально воспринимают.
У младшего диатез сильный раньше был, потом вроде перерос, а в этом году вторую неделю сопли прозрачные как у папы текут - амброзия и лебеда цветет. Видимо на них.

Спросила на случай, если ребенку понадобится ингалятор. Я конечно не представляю как можно им объяснить как им пользоваться, но знать все равно надо. Мне так спокойнее.

 

[KOHTAKT]

Так, к слову пришлось...

Тайна врачей-убийц

У врачей есть одна тайна, и я о ней сейчас расскажу.

Ежедневно десятки пациентов приходят к нам с одним и тем же вопросом, который задают на разный лад, но суть от этого не меняется. Они стучатся в профили социальных сетей, пишут на почту, оставляют комменты в жж и даже являются на прием - как правило, без записи, когда смена кончилась, доктор оделся и собрался идти домой.

Тайна врачей-убийц

Их просьба начинается одинаково: "Я на минутку, только спросить! Посоветуйте..." А дальше может следовать что угодно.

Доктор, у меня болит голова, что можете посоветовать?
Что-то память меня подводит, какие мне таблетки нужно попить?
Зачесалась левая пятка, назначьте мне какую-нибудь мазь поскорей!

Эти уважаемые люди считают, что осмотр и обследование требуются только неопытным или некомпетентным врачам. Истинный специалист от бога понимает все без этих пережитков прошлого, по одному лицу пациента и его краткому вопросу. Только настоящий врач в ответ на "я всего лишь спросить, назначьте мне че-нибудь от головы", по разумению этих специфических пациентов, бросается к столу, выхватывает рецепт и без лишних слов выписывает единственно верное и эффективное лекарство. Ну, так, во всяком случае, ситуация видится вопрошающим.

Как это выглядит глазами врача? Вот она, профессиональная тайна: как только доктор понимает, что перед ним представитель племени "торопыжек" и "толькоспросителей", он раз и навсегда перестает считать собеседника человеком разумным, способным на взрослый диалог, и переходит в режим "разговор с идиотом".

Потому что адекватный человек способен понять простую истину, что быстро: а) родятся кошки, б) проводится оптимизация российского здравоохранения, в) происходит заражение венерическими заболеваниями. Однако быстрая диагностика в течение трех секунд по сообщению в жж и быстро назначенное на этом основании лечение - фуфло собачье. Если вы этого не понимаете - поздравляю, вы идиот.

Оставим врачебные эмоции по этому поводу: всем давно известно, что докторишки - латентные садисты и потенциальные убийцы, да и просто противные люди, которые не хотят никого лечить - кто ж им поверит, что, видите ли, нужно время на постановку диагноза.

 

[begemot]

Олесе. Как можно определить по внешнему виду есть ли у него удушье? Краснеет весь, дыхание затрудненное с хрипами - есть удушье?

«SAVEYOU.RU» © 2009. Cсылка на источник информации: http://saveyou.ru/forum/showthread.php?t=1223&page=23#ixzz3mxqH4xl3

Непривычный ритм и звук дыхания (в отличие от астмы у отека гортани - удлиненный вдох), соответственно - слишком активное участие грудной клетки в дыхании (активный подъем надплечий, подъем головы). Звонил Вам в личку, но что-то не получается, я новичок, туплю. Звякните мне, может получится ответить.

 

[Arty]

9 и 4 года

ингаллятором можно нормально пользоваться с 5 лет, а со спейсером и гораздо раньше.
При удушье можно попробовать дать мужу салбутамол.
Что касается пыльцевой аллергии - если в период пыления сопли постоянно, имеет смысл подумать о профилактическом применении лекарств в этот период. И мужу, и сыну.
Аллергия может быть на нурофен, может на красители (но тогда она будет не на весь ибупрофен, а только на конкретную торговую марку). А может быть реакция на все препараты этой группы - тогда можно давать только парацетамол.
Но это все общие рекомендации. Для более точного подбора лекарства и метода лечения я бы советовал посетить врача.

 

[Ёсик]

Arty, почему не эпинефрин?почему 90 а не 150 каждые 2...3 часа?

 

[Arty]

90 мг согласно инструкции по применению.
150-300 в особых случаях.
Про повтор дозы не пишу, тк. за 2 часа пациент должен быть доставлен к врачу.

 

[Ёсик]

И 90 снимет анафилактический?

 

[Татия]

Сальбутамол (ингалятор) при удушье поможет, если он в сознании и сможет им воспользоваться?

ингаллятором можно нормально пользоваться с 5 лет, а со спейсером и гораздо раньше.
При удушье можно попробовать дать мужу салбутамол.

вы блин чего??!! препарат для астматиков давать при аллергии?!

 

[Ёсик]

Arty, я тут кое что нашел - было бы неплохо это вам с Олесей прочесть:

Спойлер

Симптомы анафилактического шока

Анафилактический шок обычно проявляется различными симптомами в течение нескольких минут или часов. Первым симптомом или даже предвестником развития анафилактического шока является резко выраженная местная реакция в месте попадания аллергена в организм — необычно резкая боль, сильный отек, припухлость и краснота в месте укуса насекомого (надо найти это самое место укуса, и если нет эпинефрина приложить холод, что бы замедлить распространение яда!), сильный зуд кожи, быстро распространяющийся по всей коже (генерализованный зуд), резкое падение артериального давления. (По возможности тут надо «клиенту» померять давление).
Следом быстро развивается выраженный отёк гортани, бронхоспазм и ларингоспазм, приводящие к резкому затруднению дыхания. Затруднение дыхания приводит к развитию учащенного, шумного, хриплого («астматического») дыхания. Развивается гипоксия (недостаток кислорода). Следствием реакции на аллерген может быть рвота и/или понос. Больной сильно бледнеет; губы и видимые слизистые оболочки, а также дистальные концы конечностей (пальцы) могут стать цианотичными (синюшными). У больного с анафилактическим шоком резко падает артериальное давление и развивается коллапс. Больной может потерять сознание или упасть в обморок.

Анафилактический шок развивается очень быстро и может привести к смерти в течение нескольких минут или часов после попадания аллергена в организм.

Первая квалицированная помощь!

Больного с анафилактическим шоком следует уложить в горизонтальное положение с опущенной или горизонтальной (не поднятой!) верхней частью туловища и головой для лучшего кровоснабжения мозга (учитывая низкое АД и низкое кровоснабжение мозга).

Первым мероприятием при анафилактическом шоке должно быть наложение жгута выше места укуса и срочное введение адреналина — 0,2–0,5 мл 0,1% раствора подкожно или, лучше, внутривенно.
Если эпинефрина нет или место укуса находится в месте, где жгут наложить не представляется возможным, нужно приложить холод.
Если есть эпинефрин и место укуса одно, необходимо обколоть место укуса с 3 сторон каждый раз вводя по 0,1 мл 0,1%.
Если есть эпинефрин, но место укуса не найдено или их очень много, необходимо ввести эпинефрин подкожно ближе к сердцу.

Для введения эпинефрина, удобней использовать инсулиновый шприц, в нем игла (32 калибр) нужной длинны, как раз для подкожных инъекций. Так же инсулиновым шприцом удобней дозировать. Или если есть, то использовать автоинъектор (как на картинках ниже).

За пациентом надо следить! Введение адреналина можно повторять до суммарной общей дозы 1–2 мл 0,1% раствора (т.е. 1-2 ампулы!) за короткий промежуток времени (несколько минут), но в любом случае вводить адреналин следует дробными порциями. В дальнейшем адреналин вводится по потребности, с учетом его короткого периода полувыведения, ориентируясь на артериальное давление, ЧСС, симптомы передозировки (тремор, тахикардия, мышечные подёргивания). Нельзя допускать передозировку адреналина, поскольку его метаболиты могут ухудшать течение анафилактического шока и блокировать адренорецепторы.

Следом за адреналином должны вводиться глюкокортикоиды. При этом следует знать, что дозы глюкокортикоидов, необходимые для купирования анафилактического шока, в десятки раз превышают «физиологические» дозировки и во много раз — дозы, применяемые для лечения хронических воспалительных заболеваний типа артритов. Типичные дозы глюкокортикоидов, необходимые при анафилактическом шоке — это 1 «крупная» ампула метилпреднизолона на 500 мг (то есть 500 мг метилпреднизолона), или 5 ампул дексаметазона по 4 мг (20 мг), или 5 ампул преднизолона по 30 мг (150 мг). Меньшие дозы малоэффективны. Порой требуются и дозы больше указанных выше — необходимая доза определяется тяжестью состояния больного с анафилактическим шоком. Эффект глюкокортикоидов, в отличие от адреналина, наступает не сразу, а через десятки минут или несколько часов, но длится дольше. Для купирования бронхоспазма, устойчивого к действию адреналина (эпинефрина), – эуфиллин (аминофиллин) 20 мл 2,4% в/венно медленно, преднизолон 1,5 – 3 мг/кг.

Преднизолон 1-5 мг/кг внутривенно или внутримышечно. Т.е. если пациент весит 90 кг, то 90 мг преднизолона это самый минимум! Если развитие реакции продолжается и через 20 минут после введения преднизолона, то дозу нужно поднять (перерасчет 90кг х 3 мг = 180 мг, поскольку 90 уже ввели, то вводим еще 90 мг (т.е. 3 ампулы)). При продолжающемся развитии преднизолон нужно повторять каждые 2-3 часа (в дозе 90 мг), или 3-4 часа (в большей дозе). До суммарной дозы не более 1000 мг в сутки.

Лучше вводить дексаметазон, потому, как действует на 1,5 – 2 часа дольше преднизолона.
При шоке (взрослым) - в/в, 20 мг однократно, затем по 3 мг/кг в течение 24 ч в виде непрерывной инфузии или в/в однократно 2-6 мг/кг, либо в/в по 40 мг каждые 2-6 (4-6) ч.
Максимальная суточная доза 80 мг т.е. 4 «захода» по 5 ампул за 1 раз.


Также возможно введение антигистаминных препаратов из числа не снижающих артериальное давление и не обладающих высоким собственным аллергенным потенциалом: 1–2 мл 1% димедрола или супрастина, тавегила.

Олесе для информации а от вас хотелось бы критику увидеть.
Спасибо.