Зонирование на ранней и промежуточной стадиях радиоционной опасности определяется тем, что уровни вмешательства для временного отселения населения составляют:
для начала временного отселения - 30 мЗв в месяц,
для окончания временного отселения — 10 мЗв в месяц.
Если прогнозируется, что накопленная за один месяц доза будет находиться выше указанных уровней в течение года, следует решать вопрос об отселении населения на постоянное место жительства.
Зонирование на восстановительной стадии радиационной аварии
1. Зона радиационного контроля - от Г мЗв до 5 мЗв. В этой зоне помимо мониторинга радиоактивности объектов окружающей среды, сельско¬хозяйственной продукции и доз внешнего и внутреннего облучения крити¬ческих групп населения, осуществляются меры по снижению доз на основе принципа оптимизации и другие необходимые активные меры защиты населения.
2. Зона ограниченного проживания - от 5 мЗв до 20 мЗв. В этой зоне осуществляются те же меры мониторинга и защиты населения, что и в зоне радиационного контроля. Добровольный въезд на указанную территорию для постоянного проживания не ограничивается. Лицам, въезжающим на указанную территорию для постоянного проживания, разъясняется риск ущерба здоровью, обусловленный воздействием радиации.
3. Зона отселения - от 20 мЗв до 50 мЗв. Въезд на указанную территорию для постоянного проживания не разрешен. В этой зоне запрещается постоян¬ное проживание лиц репродуктивного возраста и детей. Здесь осуществляется радиационный мониторинг людей и объектов внешней среды, а.также необхо¬димые меры радиационной и медицинской защиты.
4. Зона отчуждения - более 50 мЗв. В этой зоне постоянное проживание не допускается, а хозяйственная деятельность и природопользование регули¬руются специальными актами. Осуществляются меры мониторинга и защиты работающих с обязательным индивидуальным дозиметрическим контролем.
5.4. Критерии вмешательства при локальных радиоактивных загрязнениях
Уровень исследования - от 0,1 до 0,3 мЗв/год. Это такой уровень радиа-днонного воздействия на население, при достижении которого требуется выполнить исследование источника с целью уточнения оценки величины " - лозой эффективной дозы, ожидаемой за 70 лет.
Уровень вмешательства - более 0,3 мЗв/год. Это такой уровень радиа¬ционного воздействия, при превышении которого требуется проведение защитных мероприятий с целью ограничения облучения населения. Мас-
оказать, что они объясняются действием радиации, поскольку и рак, и повреждение генетического аппарата могут быть вызваны не только радиа¬цией, но и множеством других причин, например курением.
Следует знать, что даже при относительно больших дозах облучения далеко не все люди обречены на болезни. В организме человека действуют репарационные механизмы, которые ликвидируют все повреждения, вызванные радиацией. Любой человек, подвергшийся действию радиации, совсем не обязательно должен заболеть раком или стать носителем наслед¬ственных болезней; однако вероятность или риск наступления последствий у него больше, чем у человека, который не был облучен.
Для гражданина промышленно развитой страны, получающего дозу облучения от природных и искусственных источников радиации, вероятность погибнуть в автомобильной катастрофе в пять раз, а вероятность прежде¬временной смерти из-за курения (при выкуривании 20 сигарет в день) более чем в 100 раз превышает вероятность умереть от рака вследствие облучения.
В области изучения воздействия радиации на человека, вероятно, было проведено больше исследований, чем при изучении любого другого источника повышенной опасности.
В настоящее время в нашей стране принята концепция для обеспечения безопасности человека во всех условиях воздействия на него ионизирующего излучения искусственного или природного происхождения: радиация при воздействии на организм человека может вызвать два вида эффектов, которые клинической медициной относят к болезням - детерминированные пороговые эффекты и стохастические (вероятностные) беспороговые эффекты.
Эффекты излучения детерминированные - биологические эффекты излучения, в отношении которых предполагается существование порога, выше которого тяжесть эффекта зависит от дозы. К детерминированным эффектам относят лучевую болезнь, лучевой ожог, лучевую катаракту, лучевое бесплодие, аномалии в развитии плода и др.
Эффекты излучения стохастические - вредные биологические эффекты излучения, не имеющие дозового порога. Принимается, что вероятность воз¬никновения этих эффектов пропорциональна дозе, а тяжесть их проявления не зависит от дозы. К стохастическим эффектам относят злокачественные опухоли, лейкозы, наследственные болезни.
3.2. Детерминированные эффекты воздействия радиации
При больших дозах облучения происходит острое поражение организма века. Радиация оказывает подобное действие, лишь начиная с некоторой шальной (или «пороговой») дозы облучения. Величина дозы, t лгляющая тяжесть поражения организма, зависит от того, получает ли зм.ее сразу или в несколько приемов, в течение какого времени была жучена доза. Большинство органов успевает в той или иной степени гь радиационные повреждения и поэтому лучше переносят серию доз, чем ту же суммарную дозу облучения, полученную за один
Областью больших доз является такая, при которой организм получает
: 0,5 Зв. При этом растет вероятность заболевания лучевой болезнью. Различают несколько форм лучевой болезни. В течении лучевой болезни лозговой формы выделяют 4 периода, которые отчетливо проявляются iлучевой болезни II и III степени: начальный период (период первичной и); скрытый период; период разгара лучевой болезни; период выздо-иения.
Лучевая болезнь I степени развивается при дозах радиации 1...2 Гр и геризуется слабо выраженными признаками. Первичная реакция при дозах отсутствует или проявляется слабо. Через 2-3 недели после 1*чения пораженные могут жаловаться на повышенную потливость, шояемость, кратковременные головокружения, легкую тошноту, сухость I гг.". В крови у пораженных обнаруживается незначительное уменьшение ;ШС.-.& лейкоцитов до (2...3)10%, тромбоцитов до (120... 170) 109/л, СОЭ :: тется до 15...20 мм/ч.
Выделить периоды в течении лучевой болезни I степени в большинстве зу-едев не представляется возможным. Исход благоприятный. Период горовления длится 1,5 - 2 мес. При отсутствии осложнений трудо-
обность после выздоровления сохраняется у большинства пораженных. Лучевая болезнь II степени развивается при дозах радиации 3...4 Гр. вичная реакция обычно проявляется в первые 2 ч после облучения и аолжается 1-3 сут. Затем признаки первичной реакции исчезают, и г лает период заболевания, который длится до 2-3 нед. Пораженные особых в это время не предъявляют. Однако при обследовании у них уживаются изменения со стороны сердечно-сосудистой системы: слабый н пульс, нестойкое понижение артериального давления. В крови ается медленное уменьшение количества лейкоцитов. Стул неустой-н. Период разгара заболевания продолжается 1,5-3 нед. У больных зюдается понижение аппетита, понос, кровоизлияния в кожные покровы
и видимые слизистые оболочки, выпадение волос. Количество лейкоцитов уменьшается до(I... 1,5) 109/л, эритроцитов-до (1,5.. .3.5) 10,2/л, гемоглобин снижается до 50.. .60 г/л, СОЭ ускоряется до 20.. .35 мм/ч.
В результате лечения симптомы лучевой болезни постепенно исчезают, и наступает период выздоровления с медленным восстановлением всех нару¬шенных функций организма.
Исход при лучевой болезни II степени в большинстве случаев благо¬приятный. Рост волос возобновляется примерно через 1.5-2 мес. Период выздоровления нередко затягивается до 2-2,5 мес.
Лучевая болезнь III степени развивается при дозах радиации 4...6 Гр. У пораженных в течение первого часа после облучения отмечается резко выраженная первичная реакция. Они жалуются на головную боль, тошноту, многократную часто неукротимую рвоту, головокружение. Такая первичная реакция делает пораженного, чаще всего вследствие многократной рвоты, совершенно недееспособным.
Через 2-3 дня после облучения наступает скрытый период заболевания, который в зависимости от дозы радиации продолжается от нескольких часов до 1 -3 нед. В этот период самочувствие больных улучшается, тошнота и рвота постепенно ослабевают, а затем полностью прекращаются. Больные жалуются на общую слабость, пониженный аппетит, быструю утомляемость, одышку при незначительных физических усилиях. Иногда отмечаются поносы. В крови происходит быстрое снижение количества лейкоцитов и других клеток крови.
Продолжительность скрытого периода имеет большое значение в пред¬сказании последующей тяжести заболевания. Чем он короче, тем тяжелее развивается лучевая болезнь в последующем.
К концу скрытого периода общее состояние больного ухудшается, на¬ступает период разгара заболевания. Его характерными признаками являются сильная головная боль, повышенная температура тела (до 39...40 °С), сон¬ливость, резкое понижение аппетита, жажда, желудочно-кишечные рас¬стройства (тошнота, рвота, понос), кровоточивость, выпадение волос. Серь¬езные изменения наблюдаются в деятельности сердечно-сосудистой системы: частый пульс слабого наполнения, низкое артериальное давление. В крови отмечается резкое уменьшение количества лейкоцитов -до (0,5.. .0,4) 107л. Число тромбоцитов снижается до (15...10)«109/л, развивается малокровие, ускоряется СОЭ (30/40 мм/ч). Период выздоровления затягивается на продол¬жительное время (до 3-6 мес).
Лучевая болезнь IV степени развивается при дозах радиации, превы¬шающих 6 Гр.
В основе патогенеза лежит депрессия кроветворения, но в клинической картине существенное место занимает также поражение желудочно-кишечного тракта. Лучевая болезнь такой степени тяжести может быть охарактеризована как переходная форма от костномозговой к кишечной. Первичная реакция продолжается в течение 3-4 суток, возможны общая кожная эритема, жидкий стул. Смертельные исходы отмечаются с конца 2-й недели.
3.3. Стохастические эффекты воздействия радиации
Наиболее серьезным из всех последствий облучения при малых дозах являются раковые заболевания. Обширные исследования 100 ООО человек, переживших атомные бомбардировки Хиросимы и Нагасаки в 1945 г., показали, что рак является единственной причиной смерти в этой группе населения. Любая, сколь угодно малая доза,увеличивает вероятность заболевания раком для человека, получившего эту дозу, всякая дополнительная доза увеличивает эту вероятность. Риск заболевания раком возрастает прямо пропорционально дозе облучения: при удвоении дозы риск удваивается, при получении трехкратной зозы утраивается и т.д.
Первыми в группе раковых заболеваний, поражающих население в резуль¬тате облучения, стоят лейкозы. Они вызывают гибель людей в среднем через 10 лет с момента облучения - гораздо раньше, чем другие виды раковых заболеваний. Смертность от лейкозов среди тех, кто пережил атомные бомбар¬дировки Хиросимы и Нагасаки, стала резко снижаться после 1970 г. От каждой дозы облучения в 1 Гр в среднем два человека из тысячи умрут от лейкозов.
Самыми распространенными видами рака, вызванными действиями пднации, оказались рак молочной железы и рак щитовидной железы. Примерно у 10 человек из 1000 - рак молочной железы (в расчете на 1 Гр жслощенной дозы).
Вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС наблюдается рост числа дг-чаев рака щитовидной железы среди населения, прежде всего, на террито-;JWSX Брянской, Калужской, Орловской и Тульской областей. Однако обе ЖЗЕОВИДНОСТП рака в принципе излечимы, а смертность от рака щитовидной ш;5ёзы особенно низкая.
Рак легких, напротив - беспощадный, и человек, заболевший раком легких, решает. По расчетам примерно пять человек из тысячи умрут от рака легких ш гаждый грей дозы излучения.
?зк других органов и тканей встречается реже. Вероятность умереть от рака - ока. печени или толстой кишки составляет примерно 1/1000 на В основе патогенеза лежит депрессия кроветворения, но в клинической картине существенное место занимает также поражение желудочно-кишечного тракта. Лучевая болезнь такой степени тяжести может быть охарактеризована как переходная форма от костномозговой к кишечной. Первичная реакция продолжается в течение 3-4 суток, возможны общая кожная эритема, жидкий стул. Смертельные исходы отмечаются с конца 2-й недели.
3.3. Стохастические эффекты воздействия радиации
Наиболее серьезным из всех последствий облучения при малых дозах являются раковые заболевания. Обширные исследования 100 ООО человек, переживших атомные бомбардировки Хиросимы и Нагасаки в 1945 г., показали, что рак является единственной причиной смерти в этой группе населения. Любая, сколь угодно малая доза,увеличивает вероятность заболевания раком для человека, получившего эту дозу, всякая дополнительная доза увеличивает эту вероятность. Риск заболевания раком возрастает прямо пропорционально дозе облучения: при удвоении дозы риск удваивается, при получении трехкратной зозы утраивается и т.д.
Первыми в группе раковых заболеваний, поражающих население в резуль¬тате облучения, стоят лейкозы. Они вызывают гибель людей в среднем через 10 лет с момента облучения - гораздо раньше, чем другие виды раковых заболеваний. Смертность от лейкозов среди тех, кто пережил атомные бомбар¬дировки Хиросимы и Нагасаки, стала резко снижаться после 1970 г. От каждой дозы облучения в 1 Гр в среднем два человека из тысячи умрут от лейкозов.
Самыми распространенными видами рака, вызванными действиями пднации, оказались рак молочной железы и рак щитовидной железы. Примерно у 10 человек из 1000 - рак молочной железы (в расчете на 1 Гр жслощенной дозы).
Вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС наблюдается рост числа дг-чаев рака щитовидной железы среди населения, прежде всего, на террито-;JWSX Брянской, Калужской, Орловской и Тульской областей. Однако обе ЖЗЕОВИДНОСТП рака в принципе излечимы, а смертность от рака щитовидной ш;5ёзы особенно низкая.
Рак легких, напротив - беспощадный, и человек, заболевший раком легких, решает. По расчетам примерно пять человек из тысячи умрут от рака легких ш гаждый грей дозы излучения.
?зк других органов и тканей встречается реже. Вероятность умереть от рака - ока. печени или толстой кишки составляет примерно 1/1000 на К природным источникам относятся космическое излучение и природные радионуклиды, содержащиеся в окружающей среде и поступающие в организм человека с воздухом, водой и пищей. Облучению от природных источников радиации подвергаются все жители Земли, однако одни из них получают большие дозы, чем другие. Мощность дозы радиации в тех местах земного шара, где залегают особенно радиоактивные породы, оказывается значительно выше среднего, а в других местах соответственно ниже. Приме¬нение некоторых строительных материалов, использование газа для приготов¬ления пищи, герметизация помещений и даже полеты на самолетах - все это увеличивает уровень облучения за счет природных источников радиации.
Земные источники радиации в сумме обеспечивают более 5/6 годовой эффективной дозы, получаемой населением, в основном вследствие внутрен¬него облучения. Остальную часть вносят космические лучи, главным образом путем внешнего облучения, которое составляет чуть меньше половины внеш¬него облучения от природных источников.
За счет космического излучения человек в среднем получает эффективную 1: зу около 0,3 9 мЗв в год (среднемировое значение).
Внешнее гамма-излучение природных радионуклидов (калия и нуклидов семейства урана и тория), содержащихся как на поверхности Земли, так и в материалах жилищ и рабочих помещений, дает эффективную дозу около 46мЗввгод.
Доза внутреннего облучения от природных радионуклидов составляет ;шло 1,0 мЗв в год, из них 0,83 мЗв за счет дыхания радона и 0,17 мЗв - за счет радиоактивного калия и других радионуклидов.
В среднем человек от природных источников радиации получает эффек¬тивную дозу-2,0 мЗв в год, для России этот показатель выше -2,9 мЗв в год.
Внешнее и внутреннее облучение человека от всех природных источников оставляет естественный радиационный фон.
Естественный радиационный фон - доза излучения, создаваемая косми-гким излучением и излучением природных радионуклидов, естественно определенных в земле, воде, воздухе, других элементах биосферы, пищевых дуктах и организме человека.
Мощность дозы фотонных ионизирующих излучений, создаваемая всеми дными источниками над поверхностью земли, называют радиационным ном на данной местности. Радиационный фон в среднем равен ...0,14мкЗв/ч.