Преморбидные (акцентуированные) типы личности
(классификация нем. психиатра Карла Леонгарда, доработано Ганушкиным, Личко и др.)
Акцентуация – крайний вариант нормы, связанный с резким, излишним подчеркиванием определенной черты характера (и) или темперамента. Согласно статистике, в «развитых» странах до 50% популяции составляют именно преморбидные типы.
1. Гипертимный тип – постоянно приподнятое настроение, повышенный жизненный тонус. Активны, брызжут энергией, желают во все вовлечься. Тяготятся одиночеством и вынужденным бездельем. Бурные эмоции, находчивы, изворотливы, не доводят начатого до конца, переоценивают свои способности. Недисциплинированны, легкомысленны. Гипертимные натуры смотрят на жизнь всегда оптимистически, без особого труда преодолевают грусть, вообще им не трудно живется на свете. Приподнятое настроение сочетается при этом с жаждой деятельности, повышенной словоохотливостью и с тенденцией постоянно отклоняться от темы разговора, что иногда приводит к скачке мыслей. Гипертимическая акцентуация личности не всегда чревата отрицательными последствиями, она может благотворно влиять на весь уклад жизни человека. Благодаря усиленной жажде деятельности, они достигают производственных и творческих успехов. Жажда деятельности стимулирует у них инициативу, постоянно толкает их на поиск нового. Отклонение от главной мысли порождает множество неожиданных ассоциаций, идей, что также благоприятствует активному творческому мышлению. В обществе гипертимные личности являются блестящими собеседниками, постоянно находятся в центре внимания, всех развлекают. Однако если данный темперамент выражен слишком ярко, положительный прогноз снимается. Безоблачная веселость, чрезмерная живость таят в себе опасность, ибо такие люди, шутя, проходят мимо событий, к которым следовало бы относиться серьезно. У них постоянно наблюдаются нарушения этических норм, поскольку они в определенные моменты как бы утрачивают и чувство долга, и способность к раскаянию. Чрезмерная жажда деятельности превращается в бесплодное разбрасывание, человек за многое берется и ничего не доводит до конца. Чрезмерная веселость может переходить в раздражительность. Интерес к миру, неформальные лидеры, разносторонние интересы. Неустойчивость интересов (следствие в жизни: скромные успехи). Азартные игроки. Склонность к аферам. С легкостью принимает жизненные невзгоды.
2. Дистимический тип - представляет собой противоположность гипертимному. Личности этого типа по натуре серьезны и обычно сосредоточены на мрачных, печальных сторонах жизни в гораздо большей степени, чем на радостных. События, потрясшие их глубоко, могут довести эту серьезную пессимистическую настроенность до состояния реактивной депрессии. В обществе дистимические люди почти не участвуют в беседе, лишь изредка вставляют замечания после длительных пауз. Серьезная настроенность выдвигает на первый план тонкие, возвышенные чувства, несовместимые с человеческим эгоизмом. Серьезная настроенность ведет к формированию серьезной этической позиции. Отрицательное проявление - пассивность в действиях и замедленное мышление в тех случаях, когда они выходят за пределы нормы.
3. Циклоидный тип (аффективно-лабильный, циклотимический) – смена периодов подъема (гипертимности) и упадка жизненного тонуса и настроения. После периода энтузиазма и гиперактивности становятся вялыми, чувствуют упадок сил, становятся малообщительны и бездеятельны. Это люди, для которых характерна смена гипертимических и дистимических состояний. На передний план выступают то один, то другой из полюсов, иногда без всяких видимых внешних мотивов, а иногда в связи с теми или иными конкретными событиями. Любопытно, что радостные события вызывают у таких людей не только радостные эмоции, но и сопровождаются общей картиной гипертимии: жаждой деятельности, повышенной горделивостью, скачкой идей. Печальные события вызывают подавленность, а также замедленность реакций и мышления.
Причиной смены полюсов не всегда являются внешние раздражители, иногда достаточно бывает неуловимого поворота в общем, настроении. Если собирается веселое общество, то аффективно - лабильные личности могут оказаться в центре внимания, быть «заводилами», увеселять всех собравшихся. В серьезном, строгом окружении они могут оказаться самыми замкнутыми и молчаливыми.
4. Аффективно - экзальтированный тип - можно было бы назвать темпераментом тревоги и счастья. Это название подчеркивает его близкую связь с психозом тревоги и счастья, который сопровождается резкими колебаниями настроения. Аффективно - экзальтированные люди реагируют на жизнь более бурно, чем остальные, они одинаково легко приходят в восторг от радостных событий и в отчаяние от печальных. От «страстного ликования до смертельной тоски» у них один шаг. Экзальтация мотивируется тонкими, альтруистическими побуждениями. Привязанность к близким, друзьям, радость за них, за их удачи могут быть чрезвычайно сильными. Наблюдаются восторженные порывы, не связанные с сугубо личными отношениями. Любовь к музыке, искусству, природе, увлечение спортом, переживания религиозного порядка, поиски мировоззрения - все это способно захватить экзальтированного человека до глубины души. Другой полюс его реакций - крайняя впечатлительность по поводу печальных фактов. Жалость, сострадание к несчастным людям, к больным животным способна довести такого человека до отчаяния. По поводу легко поправимой неудачи, легкого разочарования, которое другим назавтра было бы забыто, экзальтированный человек может испытывать искреннее и глубокое горе. Какую-нибудь рядовую неприятность друга он ощутит болезненнее, чем сам пострадавший. Даже при незначительном страхе у экзальтированной личности сразу заметны физиологические проявления (дрожь, холодный пот). Тот факт, что экзальтированность связана с тонкими и очень человечными эмоциями, объясняет, почему этим темпераментом особенно часто обладают артистические натуры - художники, поэты.
5. Эмотивный (эмоционально-лабильный) – настроение меняется постоянно и по ничтожному поводу и от этого зависит все их самочувствие и работоспособность. Искренне привязаны к тем, от кого видят заботу и внимание. Высокая потребность в эмоциональных контактах и сопереживании. Эмотивность характеризуется чувствительностью и глубокими реакциями в области тонких эмоций. Не грубые чувства волнуют этих людей, а те, что мы связываем с душой, с гуманностью и отзывчивостью. Обычно таких людей называют мягкосердечными. Они более жалостливы, чем другие, больше поддаются растроганности, испытывают особенную радость от общения с природой, с произведениями искусства. Иногда их характеризуют как людей задушевных. В беседе с эмотивными личностями сразу видно, как глубоко их затрагивают чувства, о которых они говорят, поскольку все это отчетливо выражает их мимика. Особенно характерна для них слезливость: они плачут, рассказывая о кинофильме с печальным концом, о грустной повести. Так же легко у них появляются слезы радости, растроганности. Эмотивным детям нередко нельзя читать сказки, так как при печальных поворотах сюжета они сразу же начинают плакать. Даже мужчины часто не могут удержаться от слез, в чем признаются с немалым смущением. Особая чувствительность натуры ведет к тому, что душевные потрясения оказывают на таких людей болезненно глубокое воздействие и вызывают депрессию. Человек эмотивного склада не может «заразиться» весельем в веселом обществе, не может беспричинно сделаться ни смешливым, ни счастливым.
6. Сенситивный (тревожный, боязливый) – высоко впечатлительны, испытывают чувство собственной неполноценности. Среди посторонних – робки. Общительны только с теми, к кому привязаны. Высоко развито чувство долга – ответственности. Видят в себе много недостатков. Опасаются произвести неблагоприятное впечатление, тяжело переживают чью-то недоброжелательность. Такие люди отличаются робостью, неуверенностью в себе, присутствует компонент покорности, униженности. Возможна сверхкомпенсация в виде самоуверенного или даже дерзкого поведения, однако неестественность его сразу бросается в глаза, Боязливая робость может иногда перейти в доверчивость, в которой сквозит просьба: «Будьте со мной дружелюбны». Временами к робости присоединяется пугливость. Основной признак: боязнь проверок. Многие шаблонные ситуации воспринимаются как неопределенные. Трудности в повседневном общении. Стремится компенсировать это, привлечь к себе внимание, победить тревогу, но возникает чувство стыда. Вариант – гапотимики.
7. Психастенический (педантичный) – нерешительны, рассудительно-тревожны, мнительны. Мучают всевозможные опасения. Считают, что если не уклоняться от порядка (плана), то ничего плохого не случится. Нетерпеливы. Склонны к самокопанию. Очень тяжела для них ответственность (особенно за других). Впечатлительны, боязливы, склонны к болезненному мудрствованию. «Тянут» с решением даже тогда, когда стадия предварительного обдумывания окончательно завершена. Они хотят, прежде чем начать действовать, еще раз убедиться, что лучшее решение найти невозможно, что более удачных вариантов не существует. Педант не способен вытеснять сомнения, а это тормозит его действия. Разумеется, решения, с которыми связаны колебания педантичного субъекта, должны быть в какой-то мере важны для него. То, что для человека не имеет серьезного значения, сознание вытесняет без всякого труда, для этого не нужно принимать особого решения даже педанту. Чрезмерная нерешительность. Нет внутренних средств для принятия решений. Компенсация с помощью внешних (гороскопы и др.) средств. Даже собственное решение принимает с опорой на внешние средства.
8. Шизоидный (интравертированный) – образец замкнутости. Для них непосильны эмоциональные контакты. Холодны, внешне сдержанны, склонны к отвлеченному мышлению. Не умеют откликаться на горе и радость других. Недостаток интуиции. Живут фантазиями внутреннего мира и своими необычайно постоянными хобби. Независимы, ни с кем не делятся своими фантазиями. Нонконформисты, лишены трафарета и банальности.
9. Взрывчатый (возбудимый) – склонны к переживанию злобно-тоскливого настроения с накипью раздражительности и поиска объекта, на ком «сорвать зло». Аффективно-взрывчаты, могут дойти до безумной ярости. Очень развиты инстинкты, особенно сексуальные влечения. Имеют садо-мазохистские наклонности. Склонны к ревности. Властны, тяжело воспитываются, расчетливы, злопамятны, бережливы. Это проявляется в том, что решающими для образа жизни и поведения человека часто являются не благоразумие, не логическое взвешивание своих поступков, а влечения, инстинкты, неконтролируемые побуждения. То, что подсказывается разумом, не принимается во внимание. Реакции возбудимых личностей импульсивны. Если что-либо им не нравится, они не ищут возможности примириться, им чужда терпимость. Напротив, и в мимике, и в словах они дают волю раздражительности, открыто заявляют о своих требованиях или даже со злостью удаляются. В результате такие личности по самому пустячному поводу вступают с начальством и с сотрудниками, грубят, агрессивно швыряют прочь работу, подают заявление об увольнении, не отдавая себе отчета в возможных последствиях. Причины недовольства могут оказаться самыми разными: то им не нравится, как в данном предприятии с нами обращаются, то зарплата маленькая, то рабочий процесс не устраивает. Лишь в редких случаях речь идет о тяжести самого труда, ибо возбудимые личности, как правило, имеют склонность к занятиям физическим трудом и могут похвастаться тут более высокими, чем у других людей, показателями. Раздражает их чаще всего не столько напряженный труд, сколько организационные моменты. В результате систематических трений наблюдается частая перемена места работы. По мере возрастания гнева личности с повышенной возбудимостью от слов обычно переходит к «делам», т.е. к рукоприкладству. Бывает, что рукоприкладство у возбудимых людей опережает слова, так как такие люди вообще не очень склонны обмениваться мнениями. Ведь обмен мнениями равнозначен обмену мыслями, а уровень мышления таких людей довольно низок. И все же не скажешь, что поступки и действия этих импульсивных людей опрометчивы, скорее наоборот, их досада подспудно растет, постепенно усиливается и ищет выхода, разрядки.
10. Истероидный (демонстративный) – жаждут быть в центре внимания, из-за этого лживы, склонны к фантазированию, наигранная экспрессивность эмоций. Претензии на исключительное положение, хорошие актерские способности, любят менять компанию. Эгоцентричны, в поведении – инфантильные черты, высокая степень внушаемости и самовнушения. Они могут совсем «забыть» о том, чего не желают знать, они способны лгать, вообще не осознавая, что лгут. Необходимость привлечения внимания любой ценой. Неожиданные, немотивированные поступки. Склонность к фантазированию: неверное представление реальности. Человек уходит от сознания своей мотивации, придумывает себе тяжкие грехи. Патологически лгун. Крайний случай – фанатик.
11. Неустойчивый тип – тяга к удовольствиям, развлечениям, безделью, праздности, уклонению от любого труда, обязанностей, долга. Живут сегодняшним днем. Упорность в других их отталкивает. Настоящей привязанности ни к кому не испытывают. Их привлекают любые асоциальные компании сулящие развлечения. Трусливы и неинициативны. Злоупотребляют алкоголем и подобными веществами. От трудностей убегают. Невозможность действовать без образца. Отсутствие сложившихся способов поведения, зависим от окружающих. Компенсация: выбор яркого образца. Лидеры в подростковых компаниях, склонны к употреблению химических возбудителей, но потом испытывает долгий и тяжкий стыд.
12. Конформный тип (конституционально-глупый) – люди «своей среды». Делают «все как все». Крайне консервативны. Трудно адаптируются, действуют всегда по стереотипу. Некритичны к любой информации. Теряют равновесие при крутых переменах в жизни. Характерна интеллектуальная сниженность. Будут успешны, если выберут себе средний образец. Ханжи, резонеры. Дежурные, обыденные мнения. Необходимость подражать, быть как все.
13. Эпилептоидный тип – обстоятельны, аккуратны, исполнительны, педантичны, скопидомы, лицемеры, домашние тираны. Характерна крайняя раздражительность. Часто всю жизнь проводят в борьбе, которая им помогает бороться «за справедливость». Ключевые признаки: наличие эмоциональных приступов, наличие вязких эмоциональных состояний, наличие моральных дефектов. Находится на гране выполнения нормы. Ханжа, подчеркивает свое соблюдение норм. Стремится к лидерству, но редко достигает его. Положение ближайшего подчиненного у лидера, перед которым заискивает. Жесток по отношению к слабым. Может быть деятельным, упорным. Склонен дойти во всем до предела. Часто что-нибудь коллекционирует. Склонен овладевать ручными умениями, склонен тренироваться один.
14. Асоциальные психопаты – имеют неприемлемое в обществе поведение. У них хороший интеллект и очень слабая эмоциональная реакция тревоги и страха, они не боятся последствий своих асоциальных поступков, не стимулируются наказанием. Характерны обман, ложь и дезинформация в отношении себя и других. Необходима постоянная сенсорная гиперстимуляция, без чего у них возникает чувство дискомфорта. Быстро все надоедает. В детстве очень характерны: уходы из дома, воровство, некоррегируемое поведение, агрессивность, патологическая лживость. Гомосексуальные тенденции. Отсутствие раскаяния.
15. Паранояльные психопаты (параноики) – склонны к образованию сверхценных идей. Крайне узкие и односторонние интересы. Недоверчивы и подозрительны. Высокое самомнение и эгоцентризм. Упорны, угрюмы, злопаямятны. Грубы, бестактны, настойчивы в «поисках справедливости». Действие аффекта прекращается у них гораздо медленнее, и стоит лишь вернуться мыслью к случившемуся, как немедленно оживают и сопровождающие стресс эмоции. Аффект у такой личности держится очень долгое время. Кажется ориентированным на себя, оценивает других и относится к ним в соответствии со своими сверхценными утверждениями. Требователен, жесток, злопамятен, капризен и раздражителен. Он – резонер (человек, склонный к обоснованию своих убеждений), но его словесный поток однообразен, не оригинален.
16. Астенические психопаты – сочетают раздражимость, повышенную впечатлительность и чувствительность со значительной психической истощаемостью и утомляемостью. Самооценка занижена, чувство собственной неполноценности, легкоранимы, уязвимы. Высокая истощаемость и утомляемость. Болезненная чувствительность вплоть до мнительности в отношении собственных телесных переживаний. Часто посещает поликлинику сразу в нескольких кабинетах. Болезненное отношение к физическому и психическому здоровью.
17. Гапотимические (конституционально-депрессивные) психопаты – постоянно низкое настроение. Радостные переживания им недоступны, мрачны, угрюмы, недовольны собой и окружающими, молчаливы, заторможены. За фасадом угрюмости и отчужденности скрывается отзывчивость, способность к эмоциональному резонансу. Вариант – сенситивный тип.
О смешанных типах:
Можно было бы предположить, что демонстративная личность, склонная к притворству окажется особенно выраженной в сочетании с гипертимностью. Но это допущение справедливо лишь в отношении детского возраста, когда действительно, нередко при такой комбинации жажда активности влечет за собой целый ряд нечестных поступков. У взрослых наоборот, гипертимность нередко ослабляет аморальные проявления. Хитрость, неискренность, притворство не вяжутся с их жизненной установкой. Сочетание демонстративных черт характера с гипертимической живостью темперамента способствует активации актерских данных в человеке. Особый интерес представляет сочетание демонстративных и аффективно-лабильных черт, так как и те и другие связаны со склонностью к поэтической и художественной деятельностью. Демонстративные черты характера стимулируют фантазию, аффективно-лабильный темперамент порождает эмоциональную направленность, оказывает смягчающее воздействие на эгоизм истерического плана. Педантический характер смягчается при сочетании с гипертимическим темпераментом, поскольку последний несколько поверхностен. Не наблюдается простое суммирование при сочетании педантических и дистимических черт. Однако при этом сочетании специфика и тех и других усиливается, т.е. отклонение от нормы значительнее. Педантичность и тревожный темперамент относятся к различным психическим плоскостям. Однако если оба вида акцентуации наблюдаются у одного человека, возможен суммирующий эффект. Это связано с тем, что одним из важнейших признаков является страх, особенно в детском возрасте. Среди сочетаний застревающих черт характера со свойствами темперамента особенно важна застревающе-гипертимическая комбинация. Такие люди никогда не находят покоя, у них все время повышенное настроение. Особым качеством обладает комбинация застревания и тревожности. Тревожность связана с принижением человеческого достоинства. Такие лица слабы, беспомощны. Застревающие личности не могут этого вынести, они всячески стараются вытеснить, задать их самолюбие очень легко. Так возникает сверхкомпенсация. Переходя к возбудимым акцентуированным личностям важно, что при сочетании с другими темпераментами иного не возникает, однако возможны любопытные разновидности.
